光干渉断層計による近視視神経乳頭の構造解析と近視緑内障の診断プログラムの開発

• Project/Area Number: 22591941
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Research Field: Ophthalmology
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 野中 淳之 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (40532601)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 板谷 正紀 京都大学, 医学研究科, 准教授 (70283687)
• Project Period (FY): 2010-04-01 – 2013-03-31
• Project Status: Declined (Fiscal Year 2012)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2012: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2011: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2010: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
• Keywords: 近視 / 緑内障 / 光干渉断層計 / 視神経乳頭 / 傍乳頭網脈絡膜萎縮

Research Abstract

近年、近視は世界的に増加してきており、特に日本を含むアジアの若年層に大きな増加が見られることが様々な疫学調査によって示されている。近視は眼科疾患の中で高頻度かつ重篤な疾患である緑内障の危険因子であることも報告されており、特に国内の緑内障の大部分を占める正常眼圧緑内障の危険因子であり、かつ視野障害も進行しやすく、高度な障害となりやすい。したがって近視緑内障の病態の解明は緑内障診療における大きな課題であるが、近視乳頭の変化と近視緑内障の病態との関係について、今まであまり多くのことは検討されてこなかった。
本年、京都大学眼科にあるスペクトラルドメイン光干渉断層計(SD-OCT)によって、近視眼の視神経乳頭およびその周囲構造の3次元画像データを多数例取得し、この得られたデータにより近視眼における視神経乳頭および辺縁部の形態変化を解析した。これにより、1)視神経乳頭は近視眼において下方に回旋しやすく、緑内障における上方視野障害に関与している可能性があること(2)近視による傍乳頭網脈絡膜萎縮の位置形状は視神経乳頭の形状と大きな関係があり、傾斜が強いほど大きくなりやすいこと(3)近視による傾斜視神経乳頭の楕円変化は、視神経乳頭の傾斜だけでなく、視神経乳頭自体が楕円形に変形していること(4)近視による傍乳頭網脈絡膜萎縮の深部構造において、強膜床のstep-configurationが視野障害に関係している可能性があること、などといった新知見を得、学会で報告した。いずれも現在海外雑誌に投稿中であるが、特に(2)に関しては最近Investigative Ophthalmology and Visual Sciences誌に掲載された。

Research Products

• [Journal Article] Detection of Localized Retinal Nerve Fiber Layer Defects in Glaucoma Using EnhUsing Enhanced Spectral Domain Optical Coherence Tomography (2011)
  • Author(s): Nukada M, et al
  • Journal Title: Ophthalmology Volume: 118 Pages: 1038-1048
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Biometric features of peripapillary atrophy beta in eyes with high myopia (2011)
  • Author(s): Nonaka A, et al
  • Journal Title: Invest Ophthalmol Vis Sci Volume: 52 Pages: 6706-6713
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Macular ganglion cell layer imaging in preperimetric glaucoma with speckle noise-reduced spectral domain optical coherence tomography (2011)
  • Author(s): Nakano N, et al
  • Journal Title: Ophthalmology Volume: 118 Pages: 2414-2426
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Detection of Localized Retinal Nerve Fiber Layer Defects in Glaucoma Using Enhanced Spectral Domain Optical Coherence Tomography (2011)
  • Author(s): Nukada M, et al.
  • Journal Title: Ophthalmology Volume: (in press)
  • Peer Reviewed
• [Presentation] スペクトラルドメインOCTによる近視眼の傍乳頭網脈絡膜萎縮における深部形状の検討 (2011)
  • Author(s): 野中淳之
  • Organizer: 緑内障学会
  • Place of Presentation: 福岡
  • Year and Date: 2011-09-23
• [Presentation] スペクトラルドメインOCTによる傍乳頭網脈絡膜萎縮の検討 (2010)
  • Author(s): 野中淳之
  • Organizer: 臨床眼科学会
  • Place of Presentation: 神戸
  • Year and Date: 2010-11-11
• [Presentation] 乳頭傾斜による視神経乳頭形状変化のスペクトラルドメインOCTによる検討 (2010)
  • Author(s): 中西秀雄
  • Organizer: 臨床眼科学会
  • Place of Presentation: 神戸
  • Year and Date: 2010-11-11
• [Presentation] 強度近視眼における視野欠損部位と視神経乳頭回旋の関係 (2010)
  • Author(s): 野中淳之
  • Organizer: 緑内障学会
  • Place of Presentation: 福岡
  • Year and Date: 2010-09-25