| Project/Area Number |
22H00496
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (A)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
谷川 武 順天堂大学, 大学院医学研究科, 教授 (80227214)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
野田 愛 (池田愛) 順天堂大学, 医学部, 先任准教授 (10616121)
山岸 良匡 順天堂大学, 大学院医学研究科, 教授 (20375504)
丸山 広達 愛媛大学, 農学研究科, 准教授 (20627096)
和田 裕雄 順天堂大学, 大学院医学研究科, 教授 (50407053)
陣内 裕成 日本医科大学, 医学部, 准教授 (50805421)
小橋 元 獨協医科大学, 医学部, 教授 (60270782)
ニヨンサバ フランソワ 順天堂大学, 国際教養学部, 教授 (60365640)
村木 功 筑波大学, 医学医療系, 教授 (70731561)
斉藤 功 大分大学, 医学部, 教授 (90253781)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2025)
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| Budget Amount *help |
¥43,030,000 (Direct Cost: ¥33,100,000、Indirect Cost: ¥9,930,000)
Fiscal Year 2025: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥9,360,000 (Direct Cost: ¥7,200,000、Indirect Cost: ¥2,160,000)
Fiscal Year 2023: ¥9,230,000 (Direct Cost: ¥7,100,000、Indirect Cost: ¥2,130,000)
Fiscal Year 2022: ¥20,280,000 (Direct Cost: ¥15,600,000、Indirect Cost: ¥4,680,000)
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| Keywords | 客観的な睡眠指標 / ライフステージ / 心身の健康 / 大規模疫学研究 |
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| Outline of Research at the Start |
栄養、運動、休養が健康づくりの３本柱に挙げられて久しいが、客観的な指標により評価した睡眠状態が心身の健康に及ぼす影響に関してのエビデンスは限られている。また、小児期から高齢期のライフステージ別に同一の客観的な睡眠指標を用いて睡眠と心身の健康影響との関連を検討した研究は国内外とも皆無である。本研究計画では、小中学校、事業場、産科医療機関、自治体において精緻な疫学研究を遂行し、ライフステージ別に客観的な睡眠指標の確立と、その心身の健康に及ぼす影響の解明を目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
小児の睡眠に関する研究：2023年度は、2021年12月から2022年1月に東京都内の小学校１&から６年生2,078名を対象に、保護者報告によるいびき頻度と精神運動覚醒検査（PVT）で評価した持続的注意力との関連を検討した。いびき頻度が高いほどPVT成績（平均反応速度・500 ms超反応遅延回数）が有意に低下し、とくに１年生の習慣性いびき児では平均反応速度低下のオッズ比2.44（95% CI 1.16-5.14）、反応遅延増加のオッズ比2.53（1.21-5.33）であった。
Circulatory Risk in Communities Study（CIRCS）：2000-005年度にパルスオキシメトリー検査を受けた40から74歳の男女5,313名を最長20年間追跡し、睡眠呼吸障害（３％ODI≧5）と循環器疾患発症リスクを縦断的に評価した。睡眠呼吸障害群では、循環器疾患全体の多変量調整ハザード比1.49（1.09-2.03）、虚血性心疾患1.93（1.16-3.19）と有意にリスクが上昇した。軽度でも睡眠時無呼吸は脳梗塞や虚血性心疾患の発症リスクを増大させることが示唆された。
東温スタディ：第１期（2009-2012年）ベースライン調査、第２期（2014-2017年）５年後追跡に参加した対象者を対象に、第３期（2019-2023年）の10年後追跡調査を実施。2023年度は新たに294名を調査し、第３期の累計対象者は1,199名となった。
就労集団における睡眠と心身の健康との関連：医師378名を対象にPVTで持続的注意力を測定し、自己評価健康度との関連を検討した。反応遅延が多い群の自己評価健康度低下オッズ比は4.50（1.68-12.02）、平均反応速度が遅い群では3.76（1.36-10.37）であり、注意力低下と健康感の悪化が有意に関連していた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
就労集団における睡眠と心身の健康との関連研究は、某企業で新規コホートを立ち上げる計画であったが、バイオサンプル提供に関する社内規程改訂と個人情報保護体制の強化が重なり、倫理審査書類の再作成や委託契約書の締結など追加手続きが発生した。その結果、データ連結方法の再検討を余儀なくされ、当初想定していたタイムラインが大幅に後ろ倒しとなった。現在、企業側法務・コンプライアンス部門との協議を月次で継続し、本年度内の被験者募集開始を目指して最終調整を行っている。
妊産婦ならびに出生児の睡眠と健康との関連研究についても、両研究で使用予定であった三軸加速度計の供給条件がメーカー側の方針変更により、最小発注数の引き上げと価格改定が生じた。このため、予算再配分と代替機種比較検証を実施中であり、追加財源の確保が完了し次第、測定機器の確定およびデータ収集を開始する予定である。
以上の事情により両研究とも実施時期が遅延しているが、研究の質と被験者安全を最優先とし、速やかなスケジュール再構築を進めている。
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| Strategy for Future Research Activity |
2024年度以降、各研究について以下の方針で実施する。
小児の睡眠と問題行動の関連研究：既に収集済みの東京都内小学生 2,000 例超のデータセットを活用し、睡眠時無呼吸症候群（OSA）の重症度指標やPVTによる客観的睡眠不足度と、保護者による問題行動（SDQ等）との関連を検証する。学年別・性別の層別解析を通じ、リスクの早期同定に資する知見を創出する。
就労者集団における睡眠と心身の健康研究：某大手企業と連携し、約 1,000 名規模の前向きコホートを新設する。携帯型パルスオキシメータとウェアラブル加速度計で OSA 重症度および睡眠不足度を測定し、精神運動覚醒検査（PVT）、自記式質問票（SF-36、GHQ-12 など）で心身の健康指標を把握する。年 1 回の追跡調査を 3 年間実施し、労働時間・交代勤務・生活習慣を共変量に加えた縦断解析を行う予定である。
妊産婦ならびに出生児の睡眠と健康研究：産婦人科 3 施設で妊娠初期から分娩後 6 か月までを対象に縦断調査を実施する。妊婦には就寝時パルスオキシメトリーと加速度計を装着して OSA 重症度と睡眠不足度を評価し、妊娠高血圧症候群、早産、児の出生体重などの周産期転帰との関連を解析する。さらに、生後の乳児睡眠リズムと発達指標も追跡し、母子双方の健康影響を総合的に検討する。
地域住民中高年者における OSA と循環器疾患・フレイル・認知症：地域住民中高年者におけるOSAと循環器疾患のリスク、フレイル、認知症の発症との関連:引き続き、CIRCSや東温スタディを実施するとともに、蓄積されたデータを用いて、OSAの重症度や客観的な睡眠不足度と循環器疾患危険因子ならびに、フレイル、認知症との関連を検証する。
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