| Project/Area Number |
22K02041
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 08020:Social welfare-related
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| Research Institution | Seitoku University |
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Principal Investigator |
山田 千香子 聖徳大学, 心理・福祉学部, 教授 (30311252)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川口 一美 聖徳大学, 心理・福祉学部, 教授 (00352675)
小櫃 芳江 聖徳大学, 心理・福祉学部, 教授 (20233611)
池田 静香 聖徳大学, 心理・福祉学部, 教授 (70341857)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 最期はこの島で / 相互信頼 / 密接なつながり / 早期発見 / 初期支援 / 自助共助 / 適度な距離感 / 顔の見える関係 / 高齢者の尊厳ある生活 / 離島地域 / つながり / 関係性 / 助け合いの生活文化 / おせっかい / ほおっておかない / 離島コミュニティ / 都市型集合団地の高齢化 / 地域包括ケア / 課題解決プログラム / 在宅ケアと在宅看取り / 初期介護支援 |
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| Outline of Research at the Start |
住み慣れた地域に最期まで住みつづけたい、これはたとえ僻地といわれる離島地域に住んでいても住民が抱く自然な想いである。しかし離島地域の現状はますます厳しさを増し人口減少・高齢化の進展、限界集落の拡大によって島の存続が懸念されている。本研究では医療・福祉資源の乏しい離島・僻地だからこそ求められる地域住民や地域を支える支援機能を解明し、地域集落を単位とした課題解決モデルを検討していく。比較対象として都市部における集合住宅団地での調査を実施する。介護の立場から在宅看取りを可能にするため、在宅ケアにおいて直面する介護の限界性を直視し、在宅看取り実現に必要な多職種間連携ネットワーク構築のモデルを検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
三年目となる2024年度の実績の概要は以下の通りである。■【小値賀町に関する実施概要】 小値賀町に於いて調査報告会を実施した。2025年1月19日～22日、研究担当者４名全員で三回目の小値賀町訪問調査を実施した。今回の目的は島の方々に対するこれまでの調査成果報告会である。今回は歯科診療所にて島の高齢者についての健康状況や特色を伺うことができた。■１/21（火）19：00～20：45 小値賀町調査報告会の開催。４名それぞれの視点から調査内容をまとめて報告した。小値賀町は高齢化率が51％を占めているが、高齢者の生き生きとした健康的な暮らしが成り立ち満足度も高い。高齢者の95％が最期をこの島で迎えたいという希望を抱いている。在宅での看取りも長崎県で一番である。その背景を探り「島で生きるを支えあう暮らしのポイント」として報告会を行った。島の当たり前は当たり前ではなく、生きる上での大事なポイントが数多くあるという考察である。28名の参加者があり熱心に耳を傾けてくださった。当日のアンケートからは「他地域の比較紹介もあり非常にわかりやすく良い報告会だった。つなぐこと、つないでいくことの大切さを実感した」「小値賀町の近所付き合いの重要なことがわかった」等の回答が多く寄せられた。
■【常盤平団地における調査の実施内容】９/５（木）に第１回常盤平団地地域包括ケア推進会議に参加した。この会議は、地域包括支援センターを中心に地域にある介護や福祉・医療の専門職が集まり検討する会である。会議に参加して、介護予備軍、要支援の高齢者の支援ニーズが高い事が見えてきた。■９/27（金）は常盤平団地の地域包括支援センター長から現在の常盤平団地の支援の在り方の現状と課題を伺った。要介護者を見つけた時には進行しているケースが多いことから課題は早期発見である。そのためには望ましい初期支援が必要である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
上記区分（２）の理由として、下記にその根拠を示す。（１）成果を『死生学年報2025』（東洋英和女学院大学死生学研究所［編］に発表できたこと（山田千香子）（2025年3月発行）。（２）１/21（火）19：00～20：45 小値賀町調査報告会の開催を実施したこと。報告会は夜７時からの開催にも拘らず、地元民が２８名集まって下さった。当日のアンケートからは好評な報告会となったことが挙げられる。改めて離島コミュニティにおける相互信頼と深い人間関係を実感した会でもあった。
（３）常盤平団地の支援のあり方では、つぎのような点が明確になったことである。要介護者を見つけた時には進行しているケースが多いことから、早期発見が重要な課題となっている。そのためには望ましい初期支援が必要なことや、とくに団塊の世代の人たちにとって既に介護の必要性があることがわかってきたことである。救急搬送されても自分のことを説明できない等、の課題があること。団地の住民が自助、共助で助け合っている面が多いが、固定的な関係性はないことがわかった。住民の異動も多く把握が難しいところがある。まだ、予定対象者のヒアリングが進んでいないこともあり、常盤平団地については引き続き継続研究をしていく。
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| Strategy for Future Research Activity |
【常盤平団地における調査の継続】常盤平団地地域包括ケア推進会議に参加して、介護予備軍、要支援の高齢者の支援ニーズが高い点が見えてきたこと。また、定期的（安定的）に外部の若者が集える仕組み作りの必要性を感じたことから、推進ケア会議に参加し、連携の在り方の課題について継続してゆく。
現在の①常盤平団地の支援の在り方の現状と課題は、要介護者の早期発見と望ましい初期支援である。そのための連携の在り方を整理してゆくことが必要である。②ひまわりの丘介護サポートセンターは２０００年の介護保険と同時にスタートし、２４年を迎えた施設である。地域のことを考え、地域でどんなことが困っているのか、まちづくりを一緒にやるようにし、「ふつうに地域の中に住んでいる」という体制に注目している。課題は「要介護状態にならないように、要支援をどうするか」であった。③医療財団法人アカシア会施設のクリニックを中心とした「認知症の医療とケア、家族・地域のトライアングル支援の協力体制」は、認知症の在宅生活を支援し、クリニックの「もの忘れ外来」は在宅医療、在宅介護の限界点を高めることの挑戦となっている。④佐々町の介護保険利用率の減少、これら４つの特色ある取り組み事例を総合的に考察し、小値賀町との比較考察の上で、初期介護支援と地域包括課題解決プログラムのエッセンスを集約してとりまとめる。
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