| Project/Area Number |
22K02752
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 09060:Special needs education-related
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| Research Institution | Niigata University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
桑原 桂 新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 准教授 (00734047)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 人工内耳装用乳幼児 / 言語環境整備 / 言語獲得 / 言語発達 / 両耳人工内耳同時埋め込み術 / 両耳人工内耳装用児 / LENA / 言語指導 / 両側人工内耳装用児 / 両側人工内耳装用 / 難聴乳幼児 / 療育 |
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| Outline of Research at the Start |
難聴児の早期発見に伴って1歳代の両側人工内耳装用児が急増した。しかしこうした児に対する早期療育はまだ提供されておらず、保護者が担う場合が多い。
アメリカでBetty HartとTodd Risleyが1980年代に行った調査で、3歳までに親が子どもに語りかける会話量の違いが4歳以降の学業成績や将来の職業選択に関わるという報告がある。難聴児たちは胎児期に母親の声が聞けなかったため、母子間の感情のきずなを形成することも遅れがちになる。そうした難聴児が1歳から両側人工内耳装用を始めても３歳までに母親が語りかける量は重要であるためLENAシステムを導入することが適切であると考えた。
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| Outline of Annual Research Achievements |
新生児聴覚スクリーニング検査により高度・重度難聴が早期発見され、日本でも０歳時で両側同時人工内耳装用を始める難聴児が増え始めた。そのような児の療育施設が全国的に少ないため、LENA(Language ENvironment Analysis：言語環境分析)システムを使い、家庭において持続可能で有効な療育環境を整備できないか調査検討することを計画していた。しかしLENA財団の主催するデバイス販売・利用支援の講座受講、連絡・相談を続けた結果、２つの具体的な問題点が上がってきた。
一つ目は、難聴特別支援学校や病院やクリニックにおいて、LENAシステムを使った療育支援を行うことが難しいことである。具体的に言うと、研究開発された米国コロラド州では、長年CHIP(Colorado Home Intervention Program)という聾・難聴児の家庭訪問プログラムあり、家庭内の言語環境もCHIPの早期介入スペシャリストが確認指導を行い、その上でLENAシステムを導入している。そのような支援事業を両側同時人工内耳装用児のために３年で整えることは難しい。また難聴が発見されても、両親ともに就労復帰を急ぐ家庭も多く、就学前まで子供の療育に専念するという選択肢がない上、そのよう状況にも対応できる既存の支援体制を確保することも難しい。二つ目はLENAシステムは日本語話者の言語環境分析にも有効であるという実践研究が発表されているが、主語のない日本語特有の会話を「親の言葉かけ」、「親子のやり取り」の回数としてどのように数えたのか具体的に示されていない。また大人の声と子どもの声を区別するそうであるが日本人女性のマザリーズはどうなのか、不明である。
この２つの問題点を解決するために、現地に行き、使用している現場を見学し、日本での具体的なLENA使用方法を計画することを目的にすることにした。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
LENAシステムを使って人工内耳装用乳幼児の言語環境整備を考えていたため、準備のために情報を集めて来た。LENAはアメリカのテリー、ジュディ・ポール夫妻が考案し、2004年から様々な学校や支援サービスで使用されてきた。現在では、個人家族サービス計画Infant Family Support Program(IFSP) を受けている低所得者層や障がいがあると疑われる乳児の通園する支援プログラムでも取り入れられている。特に聾・難聴児はコミュニケーションの発達を促進することで、その後の学業成績、就学、就労に良い影響があると考えられ、LENAを使用して、子どもに豊かな言語環境整備をすることを目的に多くのプログラムで導入が進んでいる。そのような中、日本でも人工内耳両側装用が0歳時から始められる例が増え、人工内耳装用児の早期支援が喫緊の問題になっている。人工内耳のデバイスの開発が進んだとは言え、人工内耳装用児はたとえ両側であったとしても、言語獲得、言語発達に向けて療育支援が必要である。昨今、軽・中等度難聴学童、片耳難聴学童の学業の遅れや社会性の問題が少しずつ明らかになり、早期発見が可能であるのに支援が遅れることが問題視されてきた。0歳時からの超早期人工内耳装用児が増加した現在、同じように早期支援が必要であったのに、支援を受けずにいることは問題視されるべきである。
しかし、家庭での言語環境を分析し、家庭で保護者自身が療育を行っていくためにLENAシステムを役立てるのは、研究実績の概要にも書いたように現在は難しい問題である。少しずつ療育環境を整備していくために何ができるのかアメリカのみならず、諸外国の例を見ながら、そこにLENAシステムを取り入れる方法を現在考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
LENA財団による講義や相談は、Zoomを使って、お金をかけずにやってきた。また文献研究もほとんど費用がかかって来なかった。現在はコロナ禍も落ち着き、渡米の計画も立てやすい為、残っている費用は全て、国内外の聾・難聴プログラムにおいて、どのようにして、豊かな言語環境を形成しているか見学し、そこでLENAシステムを使用している場合は、使用の仕方を、また使用していない場合は、どのようにしてLENAシステムを生かすかを考えたい。まず手始めに、2025年8月中にLENA財団を訪問するために、日程調整を行っている。その後、見学した内容を報告書にまとめ、見学が可能であった国内外の聾・難聴プログラムに対して、報告書を提出し、その後、研究発表、2026年度に向けて、論文投稿を成果物提出を行っていく。
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