| Project/Area Number |
22K03116
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 10030:Clinical psychology-related
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| Research Institution | Tokyo Medical University |
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Principal Investigator |
玉田 有 東京医科大学, 医学部, 講師 (40813720)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大前 晋 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (20939780)
佐々木 雅明 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (60939784)
越膳 航平 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (30939848)
安井 玲子 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (40544614)
林田 由美子 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (20642599)
久山 なぎさ (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (40898045)
深澤 祐樹 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (90940007)
矢崎 大 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (40807111)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | デモラリゼーション尺度 / 孤立感 / 意味の喪失 / 精神療法の共通要因 / ストレス / 適応障害 / 適応反応症 / 危機理論 / デモラリゼーション / うつ病 / がん / 自殺 |
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| Outline of Research at the Start |
デモラリゼーション（demoralization）とは、ストレス対処に失敗し続けた結果、無力感、孤立感、絶望感などが生じた心理状態である。薬物療法は無効であり、心理療法が効果をあらわす。また、大うつ病性障害とは独立して自殺念慮と関連することが知られており、自殺対策に有用な概念である。本研究は、デモラリゼーション尺度の日本語版を開発し、がん患者におけるデモラリゼーションの病態心理を明らかにすることを目指す。そのために、がん患者を対象として、デモラリゼーション尺度の得点と相関する身体症状、がんの臨床的特徴などを解析する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度は、虎の門病院、虎の門病院分院において症例収集を継続し、東京医科大学八王子医療センターと合わせて154例のデータが集まった。
日本語版デモラリゼーション尺度（DS-II-J）の妥当性・信頼性を検証するために統計解析を行なったところ、DS-II-Jの総得点と抑うつ・不安・身体症状との間でそれぞれ正の相関を認め、併存的妥当性を確認することができた。またDS-II-J総得点におけるクロンバックα＝0.92であり、十分な内的整合性を認めた。因子構造については、オリジナル版（Robinson et al., 2016）とは内容が異なる2因子構造を認めた。日本語版では「意味と目的の喪失」と「孤立感」が同じ因子に含まれ、日本文化における「意味の喪失」と「社会的孤立」の関連性を反映している可能性が考えられた。DS-II-Jは適切な心理学的特性を備えていることが示された。
また、2024年6月には第120回日本精神神経学会学術総会（札幌）において、「デモラリゼーションの精神病理と臨床」と題したシンポジウムを開催した。活発な議論が展開され、デモラリゼーション概念の臨床的意義を広めることができた。
2024年8月には、東海大学からの依頼で、厚生労働省「造血幹細胞移植医療体制整備事業」関東甲信越ブロック地域連携事業の多職種WEBセミナーに登壇し、造血幹細胞移植における患者と医療者のデモラリゼーションについて講演した。
さらに2024年9月には第47回日本精神病理学会（鹿児島）において、「精神療法に繋がる精神病理学」と題したシンポジウムで「デモラリゼーションからみる精神療法の共通要因」について発表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
症例データが順調に集まり、統計解析も順調に行われている。
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| Strategy for Future Research Activity |
統計解析の結果を踏まえ、日本語版のデモラリゼーション尺度（DS-II-J）の妥当性検証論文を発表する。さらに、がん患者において、どのような身体症状や感情気質がデモラリゼーションに影響を与えるのかを構造方程式モデリングを用いて解析し、学会発表、論文執筆を行う。
またデモラリゼーションの概念理解、援助方法について日本初の書籍を準備しており、2025年度に出版予定である。
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