神経性やせ症の感情調節と脳の機能不全に対するMANTRAの有効性の検討

• Project/Area Number: 22K03121
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 10030:Clinical psychology-related
• Research Institution: Hamamatsu University School of Medicine
• Principal Investigator: 磯部 智代 浜松医科大学, 医学部附属病院, 臨床心理士 (30825708)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山末 英典 浜松医科大学, 医学部, 教授 (80436493) ; 竹林 淳和 浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (50397428) ; 岩渕 俊樹 浜松医科大学, 子どものこころの発達研究センター, 特任講師 (20711518) ; 望月 洋介 浜松医科大学, 医学部附属病院, 臨床心理士 (30568572) ; 遠藤 ゆうな 浜松医科大学, 医学部附属病院, 臨床心理士 (90910034)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
• Keywords: 神経性やせ症 / MANTRA / rs-MRI / 感情調節 / fMRI

Outline of Research at the Start

神経性やせ症（Anorexia Nervosa：AN）は、家族の感情的な巻き込みや対人関係の悪化といった日常生活への支障をきたす疾患である。感情調節機能不全はANの病態を遷延させ、予後を左右する要因の一つだと考えられている。NICEガイドラインでAN治療の第一選択の一つとして挙げられるモーズレイモデルによる成人の神経性やせ症治療（The Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adults：MANTRA）を行うことで、感情調節機能が改善するか検討する。加えて、MRIを用いて、脳機能の側面からも治療転機に寄与するか検討する。

Outline of Annual Research Achievements

18歳から55歳の神経性やせ症患者を対象に、標準的なMANTRAを20セッション（うち前半10セッションは毎週、後半10セッションは改善度合いに応じて間隔を検討）による治療介入を行う。介入前後で、症状評価に加え、感情調節機能の改善をTAS-20やDERSにて評価し、改善効果を検討する。また、MRIを用いて脳機能の側面からも治療転機に寄与するかについて検討する。2024年3月までに5名がMANTRAセッションを開始した。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

低年齢で発症し受診する患者が増加したことやMRI機器の入れかえによる調整期間が必要だったことから、これまでにMANTRAセッションへ導入できた症例数が少ないため。

Strategy for Future Research Activity

10症例を当面の目標とし、対象となる神経性やせ症患者のリクルートを進める。