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Elucidation of the pathogenesis of wild-type ATTR amyloidosis, especially focusing on autoimmune mechanism

Research Project

Project/Area Number 22K07393
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 52010:General internal medicine-related
Research InstitutionShinshu University

Principal Investigator

関島 良樹  信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (60322715)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 佐藤 充人  信州大学, 医学部, 特任助教 (10816630)
Project Period (FY) 2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Keywordsトランスサイレチン / 野生型ATTRアミロイドーシス / アミロイド / ATTRアミロイドーシス / 自己抗体
Outline of Research at the Start

野生型ATTRアミロイドーシスは,アルツハイマー病と並び非常に頻度の高い老化関連アミロイドーシスである.我々はこれまでにトランスサイレチン(TTR)四量体の不安定化が遺伝性ATTRアミロイドーシスの原因であることを解明した.しかし,野生型ATTRアミロイドーシスではTTR四量体の不安定性は存在せず,その原因は不明である.本研究では,免疫機序によるTTRタンパクの品質管理システムを解析し,野生型ATTRアミロイドーシスの原因を明らかにする.「通常は有害なTTRタンパクは自己抗体などにより除去されるが,患者ではこの機能が低下している」と予想され,抗体やワクチンを用いた創薬への応用が期待される.

Outline of Annual Research Achievements

まず,血清中のTTRタンパクに対する自己抗体の存在を確認するために、TTRリコンビナントタンパクをSDS-PAGEし、PVDFメンブレンに転写して血清を一次抗体としてウェスタンブロットを行なった。全長TTRではmonomerに相当する約14 kD付近にバンドが出現した。TTRタンパクは本来4量体構造をとるが、それが解離すると自己免疫機構によって異物として認識され、自己抗体が作られることを支持するものである。またTTR断片(shorty)のウェスタンブロットではshorty monomerに相当する約9 kDに加え,20-80 kDの範囲に複数のバンドが出現した。血清によりバンドの高位・数が異なっていた。これは体内に多様なshorty oligomerが存在し、これを排除しようとするヒトの免疫機構が存在することを示している。ATTRwt患者群と非患者群で出現するバンドに特徴的な傾向は見出せなかった。次に、TTRに対する自己抗体を定量的に評価するために、TTRタンパク(shortyおよび全長TTR)を用いた間接ELISA反応条件の検討を行った。①プレートコーティング前のTTRタンパクの変性条件、②プレートへの固相化条件の検討を複数の組み合わせで実施した。その結果、ある条件でより強い抗原抗体反応を検出し得た。しかしATTRwt患者群と非患者群では有意差を認めなかった。この条件下で、ATTRwt患者のTTR四量体安定化薬治療前後の血清でELISAを実施し比較検討したところ、全例でTTR四量体安定化薬治療後の血清の抗原抗体反応の低下を認めた。これはTTR四量体安定化薬により、抗原となる異常TTRが血液中から減少し、抗原抗体反応が低下したためと考えられた。TTRタンパクによるELISAは治療反応性を評価するバイオマーカーとなる可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

TTR抗体のELISAによる検出系の構築が順調に進んでいる.

Strategy for Future Research Activity

これまでの実験で構築した間接ELISA反応条件でATTRwtアミロイドーシス患者、非ATTRwtアミロイドーシス高血圧患者、健常者血清を用いたTTRタンパクELISAを解析数を増やして実施する。ATTRwtアミロイドーシス患者については新規エントリー患者がおり、合計50名以上の血清サンプルを確保できる見込みである。TTR四量体安定化薬治療前後血清での解析数を増やすとともに、罹患年数による抗原抗体反応の変化、また抗原抗体反応と臨床所見(BNPなどの血液マーカー、PYPシンチなど)との相関についても検討する。また、shorty TTRは多様なoligomer形態をとることが推測される。Oligomerの構造的な解析が特異的な抗原検索に必要であり、今後はまず二次元電気泳動を用いたshorty TTRタンパクの解析を実施する予定である。

Report

(2 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (21 results)

All 2022 2021

All Journal Article (8 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results,  Peer Reviewed: 7 results) Presentation (12 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results,  Invited: 7 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Guidelines and new directions in the therapy and monitoring of ATTRv amyloidosis2022

    • Author(s)
      Ando Y, Adams D, Benson MD, Berk JL, Plant-Bordeneuve V, Coelho T, Conceicao I, Ericzon BG, Obici L, Rapezzi C, Sekijima Y, Ueda M, Palladini G, Merlini Gi
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 29 Issue: 3 Pages: 143-155

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2052838

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Amyloid nomenclature 2022: update, novel proteins, and recommendations by the International Society of Amyloidosis (ISA) Nomenclature Committee2022

    • Author(s)
      Buxbaum JN, Dispenzieri A, Eisenberg DS, Fandrich M, Merlini G, Saraiva MJM, Sekijima Y, Westermark P
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 29 Issue: 4 Pages: 213-219

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2147636

    • Related Report
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    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Novel histopathological deposition patterns of EGF-containing fibulin-like extracellular matrix protein 1 amyloidosis: an autopsy case exhibiting a possible association between AEFEMP1 amyloidosis and elastic fibres2022

    • Author(s)
      Ichimata Shojiro、Hata Yukiko、Katoh Nagaaki、Kametani Fuyuki、Yazaki Masahide、Sekijima Yoshiki、Nishida Naoki
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: - Issue: 2 Pages: 1-2

    • DOI

      10.1080/13506129.2021.2020754

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] AH amyloid neuropathy: a novel clinical phenotype confirmed by histopathology and mass spectrometry2022

    • Author(s)
      Ohashi Nobuhiko、Katoh Nagaaki、Kasuga Kazuki、Yoshinaga Tsuneaki、Kametani Fuyuki、Yazaki Masahide、Sekijima Yoshiki
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: - Issue: 2 Pages: 1-2

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2049745

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  • [Journal Article] CSF/plasma levels, transthyretin stabilisation and safety of multiple doses of tolcapone in subjects with hereditary ATTR amyloidosis2022

    • Author(s)
      Takahashi Yusuke、Ohashi Nobuhiko、Takasone Ken、Yoshinaga Tsuneaki、Yazaki Masahide、Roberts Michael、Glidden Paul F.、Sekijima Yoshiki
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: - Issue: 3 Pages: 1-7

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2056011

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    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Therapeutic Outcome of Lenalidomide-dexamethasone in Patients with Relapsed or Refractory Systemic Immunoglobulin Light Chain (AL) Amyloidosis : A Single-center Analysis and Review of the Literature2022

    • Author(s)
      Ueno A,Katoh N,Ezawa N,Yoshinaga T,Yazaki M,Sekijima Y
    • Journal Title

      Shinshu Med J

      Volume: 70 Pages: 29-38

    • NAID

      120007188839

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  • [Journal Article] 核酸医薬を用いたトランスサイレンチン型アミロイドーシス治療2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Journal Title

      DEMENTIA JAPAN

      Volume: 36 Pages: 258-264

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  • [Journal Article] Somatostatin-derived amyloid deposition associated with duodenal neuroendocrine tumour (NET): a report of novel localised amyloidosis associated with NET2021

    • Author(s)
      Ichimata Shojiro、Katoh Nagaaki、Abe Ryuta、Yoshinaga Tsuneaki、Kametani Fuyuki、Yazaki Masahide、Kusama Yukiko、Sano Kenji、Uehara Takeshi、Sekijima Yoshiki
    • Journal Title

      Amyloid

      Volume: 29 Issue: 1 Pages: 64-65

    • DOI

      10.1080/13506129.2021.1979513

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  • [Presentation] アルツハイマー病以外の疾患に対するPiB-PETの有用性2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第14回関東脳核医学研究会 - KBNM -
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  • [Presentation] 早期治療介入を見据えた病態理解と診断のポイント2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第63回日本神経学会学術大会
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  • [Presentation] ATTRアミロイドーシスの最新の治療戦略2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第63回日本神経学会学術大会
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    • Invited
  • [Presentation] HELIOS-A:Study of Vutrisiran in Patients with Hereditary transthyretin-madiated(hATTR) Amyloidosis2022

    • Author(s)
      Sekijima Y,D Adams,Il Tournev,Ms Taylor,T Coelho,V Plante-bordeneuve,Jl Berk,A Gonzalez-duarte,Jd Gillmore,Sc Low,L Obici,C Chen,P Badri,S Arum,J Vest,M Polydefkis
    • Organizer
      第63回日本神経学会学術大会
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  • [Presentation] ATTRアミロイドーシスの病理・病態に迫る  ―QOL・生命予後改善を目指して―2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第63回日本神経病理学会総会学術研究会
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  • [Presentation] これからのATTRvアミロイドーシス診療を考える2022

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      関島良樹
    • Organizer
      第9回日本アミロイドーシス学会学術集会
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  • [Presentation] 遺伝性ATTRアミロイドーシス治療の最前線2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第40回日本神経治療学会学術集会
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  • [Presentation] RNAi薬のATTRvアミロイドーシスへの治療効果判定に対するNfLの有用性2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Organizer
      第40回日本神経治療学会学術集会
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    • Invited
  • [Presentation] Progression and distribution pattern of cerebral amyloid angiopathy in hereditary ATTR amyloidosis patients visualized by 11C-PiB-PET imaging2022

    • Author(s)
      Takahashi Y, Oguchi K, Mochizuki Y, Takasone K, Ezawa N, Matsushima A, Katoh N, Yazaki M, Sekijima Y
    • Organizer
      XVⅢInternational Symposium On Amyloidosis
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  • [Presentation] Reduction of cardiac AL amyloid deposition after complete response visualized by PiB-PET imaging2022

    • Author(s)
      Katoh N, Oguchi K, Mochizuki Y, Takahashi Y,Ueno A, Takasone K, Sekijima Y
    • Organizer
      XVⅢ International Symposium On Amyloidosis
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Siblings with a novel type of amyloid neuropathy,hereditary Aβ2M amyloid neuropathy:Report of the second family in the world2022

    • Author(s)
      Katoh N,Yoshinaga T, Yazaki M, Kusaba T, Yamano T, Miyagawa-Hayashino A, Sekijima Y
    • Organizer
      XVⅢ International Symposium On Amyloidosis
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] ATTR型脳アミロイドアンギオパチーの臨床的特徴およびアミロイド沈着の分布と進展2022

    • Author(s)
      高橋佑介、小口和浩、望月祐介、高曽根健、江澤直樹、松嶋聡、加藤修明、矢崎正英、関島良樹
    • Organizer
      第41回日本認知症学会学術集会/ 第37回日本老年精神医学会 合同開催
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  • [Book] 今日の治療方針 私はこう治療している2022

    • Author(s)
      関島良樹
    • Total Pages
      2
    • Publisher
      医学書院
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Published: 2022-04-19   Modified: 2024-12-25  

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