| Project/Area Number |
22K07487
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52010:General internal medicine-related
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| Research Institution | Fujita Health University |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
石井 潤一 藤田医科大学, 医学部, 客員教授 (70222940)
成瀬 寛之 藤田医科大学, 医療科学部, 教授 (50319266)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | 可溶性血小板活性化受容体（sCLEC2） / 急性腎障害 / 心臓内科系集中治療室 / L型脂肪酸結合蛋白 / アルブミン・クレアチニン比 / リポプロテイン(a) / 血小板活性化マーカー / 予後 |
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| Outline of Research at the Start |
通常の採血手法により測定可能な新しい血小板活性化マーカー“soluble C-type lectin-like receptor 2（sCLEC-2）”の測定系が開発された。
本研究では『心疾患患者の実態調査および生化学マーカーと予後に関する検討』に参加された症例の内、心臓内科系集中治療室に入室した1500例の入室時残存検体を用いて血漿sCLEC-2濃度を測定する。血漿sCLEC-2濃度と心血管疾患の重症度、急性腎障害の発症・進展の有無、抗血小板剤などの薬剤使用や12ヶ月予後との関連について検討し、心臓内科系集中治療室入室時のsCLEC-2測定の臨床的意義を明らかにする。
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| Outline of Final Research Achievements |
This study evaluated the clinical utility of soluble C-type lectin-like receptor 2 (sCLEC-2), a novel platelet activation marker measurable with standard blood collection, in predicting acute kidney injury (AKI) among medical cardiac intensive care unit (CICU) patients. Among 1,083 cases, AKI occurred in 17.9%, more frequently in patients with acute decompensated heart failure. Patients with AKI showed significantly higher sCLEC-2 levels, and multivariable logistic regression identified sCLEC-2 as an independent predictor of AKI. Adding sCLEC-2 to a model with established risk factors improved prediction, as indicated by net reclassification improvement (NRI) and integrated discrimination improvement (IDI). Furthermore, higher sCLEC-2 levels were associated with a higher incidence of AKI and severe AKI (stage 2 or higher). These findings support sCLEC-2 as a promising early biomarker for AKI in medical CICU patients, facilitating earlier risk assessment and individualized management.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
従来の血小板活性化の評価は採血手技の煩雑さから臨床応用に限界があった。soluble C-type lectin-like receptor 2（sCLEC-2）は、通常の採血で測定可能な新規マーカーであり、迅速かつ簡便に血小板活性化の状態を反映できる点で実用性に優れる。本研究では、心臓内科系集中治療室入室時のsCLEC-2測定が、急性腎障害（AKI）の早期予測に有用である可能性が示された。救急・集中治療領域におけるAKI高リスク患者の同定、重症化予防、医療資源の適正配分に寄与しうる点で、学術的・社会的意義は大きい。
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