| Project/Area Number |
22K08118
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 53020:Cardiology-related
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
Izumi Chisato 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 部門長 (70768100)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森田 佳明 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (80628074)
天野 雅史 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (10826134)
森内 健史 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (50872941)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | 左房機能 / 心不全 / 心エコー / MRI / 利尿ペプチド / 駆出率の保たれた心不全 / ナトリウム利尿ペプチド |
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| Outline of Research at the Start |
高齢者の増加に伴い、左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）が増加しているが、多様な病態ゆえ有効な薬物治療は確立されていない。近年、HFpEF患者における左房機能と予後の関係が報告されているが、その評価方法は確立されておらず、実臨床での応用には至っていない。
HFpEFにおいて左房機能を評価し、左室拡張機能に加えて左房機能に着目しHFpEF患者を層別化すること、心エコー図による左房機能評価の確立・普及を目指すことを目的とする。
左房機能の観点からHFpEF患者の心不全治療薬に対する反応性や予後を見直すことにより、HFpEFの個別化治療へとつながり、患者の予後改善・医療経済の負担軽減が期待できる。
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| Outline of Final Research Achievements |
Left atrial function has been attracting attention in the pathology of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), but method for its evaluation has not been established. To establish an evaluation method for left atrial function and stratify HFpEF patients, we performed an analysis on HFpEF patients at our hospital. Left atrial function was evaluated using the speckle tracking method in echocardiography, and in cases where exercise stress echocardiography was performed, various parameters were measured before and after stress, and the detection of stiff LA and its relationship to prognosis were investigated. Among HFpEF patients, there were cases with reduced left atrial strain despite no reduced left ventricular strain, and cases of HFpEF in which left atrial dysfunction is the central pathology were identified. Furthermore, it was shown that these cases have a particularly poor prognosis among HFpEF patients. Future analysis will include biomarkers and cardiac MRI data.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
高齢者の増加に伴い左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）が増加しているが、有効な治療法は未だ確立されていない。その一因として、病態の多様性が挙げられる。
近年、HFpEFの病態において左房機能が注目されている。HFpEFに対する薬物治療において、SGLT2阻害薬の有効性が示されているが、サクビトリルバルサルタンはBNPよりもむしろANPに基質特異性が高く、左房機能低下が主病態である症例においては、よりARNIが有効である可能性がある。左房機能の観点からHFpEF患者の治療薬に対する反応性や予後を見直すことが、HFpEFの個別化治療へとつながり、患者の予後改善・医療経済の負担軽減が期待できる。
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