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フォンタン術後のタンパク漏出性胃腸症の早期発見と治療に向けた基盤の構築

Research Project

Project/Area Number 22K08121
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 53020:Cardiology-related
Research InstitutionUniversity of Toyama

Principal Investigator

伊吹 圭二郎  富山大学, 学術研究部医学系, 助教 (20566096)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 仲岡 英幸  富山大学, 附属病院, 診療助手 (30725784)
小澤 綾佳  富山大学, 学術研究部医学系, 助教 (40596540)
廣野 恵一  富山大学, 学術研究部医学系, 講師 (80456384)
今村 輝彦  富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (80746652)
Project Period (FY) 2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Keywordsフォンタン / Angiopoietin2 / VEGF / フォンタン手術 / Angiopoietin 2 / 血管内皮微小粒子 / angiopoietin 2 / 先天性心疾患
Outline of Research at the Start

フォンタン手術後の特徴である高い中心静脈圧とタンパク漏出性胃腸症発症との相関が報告され、リンパ管異常と炎症の関与が示唆されている。フォンタン術後患者ではAngiopoietin2(Ang2)が上昇していることから、タンパク漏出性胃腸症発症の重要分子であると仮定し、本研究では、この検証のため、血管内皮微小粒子の測定とmicroRNAを用いた機能解析による静脈内皮細胞障害の存在、Ang2を含めた血管増生因子およびリンパ管増生因子との関連、炎症性サイトカイン測定とリンパ球サブセット解析による炎症/免疫系との関連を明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

未だ治療法が確立されていないフォンタン手術後タンパク漏出性胃腸症(protein losing enteropathy; PLE)の発祥機序は不明であり、未だ予後不良な病態であ る。本研究では、ファンタン手術後血行動態の特徴である高い静脈圧に注目し、静脈における血管内皮障害の存在を血管内皮微小粒子の測定とmicro RNAを用いた機 能解析を行う。フォンタン術後患者140例の血清Angiopoietin2濃度を測定し、対象患者と比較し有意に高く、また、フォンタン手術前後でAngiopoietin2を測定することができた23人について、術前後で有意に上昇していることを明らかにした。また、Angiopoietin2がフォンタン術後遠隔期イベントと関連があることを示した。現在、フォンタン術後患者のリンパ管増生因子であるVEGF-Cの測定を行い、解析を行なっている。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

micro particle, micro RNA測定がまだできておらず、3年目に行う予定である
ラットのフォンタン術後モデル(静脈圧亢進モデル)の作成を行い、リンパ系合併症についての解析を行う予定だが、モデル作成に苦慮している。

Strategy for Future Research Activity

フォンタン術後患者のVEGF-Cを測定し、フォンタン術後患者とリンパ管増生の関連を調べる。また、フォンタン術後モデルラットを作成し、Angiopoietin 2、VEGF-Cという2つのリンパ管増生因子の発現を調べ、Angiopoietin2 , VEGF-C抑制薬を加えたラットとの違いを検討する。
フォンタン患者血清micro particleを測定し、血管内皮障害を明らかにする。

Report

(2 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (3 results)

All 2024 2023

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results,  Open Access: 1 results) Presentation (2 results)

  • [Journal Article] Serum Angiopoetin-2 Levels in Pediatric Patients After Fontan Operation2023

    • Author(s)
      Ibuki Keijiro、Imamura Teruhiko、Nakaoka Hideyuki、Takarada Shinya、Okabe Mako、Ozawa Sayaka、Kinugawa Koichiro、Hirono Keiichi
    • Journal Title

      The American Journal of Cardiology

      Volume: 203 Pages: 23-28

    • DOI

      10.1016/j.amjcard.2023.06.112

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] フォンタン術後患者における血清Angiopoietin-2濃度の意義2024

    • Author(s)
      伊吹圭二郎, 寳田真也, 岡部真子, 仲岡英幸, 小澤綾佳, 廣野恵一
    • Organizer
      成人先天性心疾患学会学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] フォンタン術後患者における血清Angiopoietin-2濃度の意義2023

    • Author(s)
      伊吹圭二郎, 寳田真也, 岡部真子, 仲岡英幸, 小澤綾佳, 廣野恵一
    • Organizer
      小児循環器学会学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report

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Published: 2022-04-19   Modified: 2024-12-25  

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