| Project/Area Number |
22K08606
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 54030:Infectious disease medicine-related
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
矢野 寿一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20374944)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
遠藤 史郎 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (40614491)
中野 竜一 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (80433712)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | 肺炎桿菌 / カルバペネマーゼ / カルバペネム系薬 / カルバペネム耐性 / 高病原性 |
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| Outline of Research at the Start |
カルバペネム系薬を分解するカルバペネマーゼは、臨床上、大きな脅威となる。本邦において、肺炎桿菌からはカルバペネマーゼの一種であるIMP-6が主に検出されている。近年、カルバペネマーゼ産生肺炎桿菌のうち、病原性関連遺伝子を有するプラスミド保有株が報告されている。これらによる感染症は、使用する抗菌薬が制限されるのみならず、重症度が高くなることが予想され、今後の動向が危惧されている。本研究では、本邦全域からカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌を収集、分子疫学的解析を行い、病原性関連因子を検索すると共に、感染症病態の明確化と新規治療法を提案する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は、奈良県立医科大学附属病院、東北医科薬科大学病院、および株式会社ビーエムエルから収集したカルバペネマーゼ産生Klebsiella pneumoniae190株の解析を実施した。190株はそれぞれの施設で質量分析装置を用いてKlebsiella pneumoniaeと同定された株のうち、自動機器測定のMICにて、イミペネム 2 μ g/ml以上かつセフ メタゾール 64 μg/ml以上、またはメロペネム 2 μg/ml以上のものである。
190株についてmodified carbapenem inactivation method (mCIM)を実施したところ、108株が陽性であった。陽性株に着いてカルバペネマーゼ型別を実施したところ、IMP型99株、NDM型7株、OXA-48型が2株であった。昨年まではIMP型のみの検出であったが、新たに収集した株からはNDM型、OXA-48型が検出され、これらは海外での優位株であり、海外からの流入が示唆された。
寒天平板希釈法にて薬剤感受性を測定しているが、mCIM陰性ながらカルバペネムのMICが高いものが散見し、ポーリン欠損も想定され、全ゲノムシークエンスによる確認を進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
想定より多くの株を収集できたため、それぞれの解析に時間を要している。
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| Strategy for Future Research Activity |
すでにカルバペネム耐性肺炎桿菌の収集は終了しており、今後、接合伝達能の評価、カルバペネマーゼ遺伝子保有プラスミドのレプリコン型別、全ゲノムシークエンスによる分子疫学と流行クローンの特定を順次実施中である。
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