NIRO-PulseによるPrehospitalでの脳主幹動脈閉塞診断技術の開発
Project/Area Number |
22K09134
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 55060:Emergency medicine-related
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Research Institution | University of Tsukuba |
Principal Investigator |
奥根 祥 筑波大学, 附属病院, 病院助教 (10932220)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
丸島 愛樹 筑波大学, 医学医療系, 講師 (40722525)
早川 幹人 筑波大学, 医学医療系, 講師 (80450229)
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Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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Keywords | 近赤外線分光装置 |
Outline of Research at the Start |
2019年より一次脳卒中センターの認定が進み,地域脳卒中診療体制が構築されつつある.一方で,血栓回収療法の適応となる脳主幹動脈閉塞(LVO;large vessel occlusion)疑い例を,治療可能な施設に優先的に搬送するための早期診断方法が模索されている.本研究はNIRO-Pulse を用いた Prehospital LVO診断技術を作成し,実際の救急搬送で使用しその有用性を検証する.さらに通信機器を用いてNIRO-Pulseのデータをリアルタイムに救急車内から受診できるような環境を構築し,搬送時間を短縮し迅速な血栓回収療法の施行を目指す.
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Outline of Annual Research Achievements |
NIRO-Pulse (Hamamatsu Photonics,NIRO-200NX,NIRO-CCR1)は,脳内の酸化ヘモグロビン(O2Hb)および脱酸化ヘモグロビン(HHb)の濃度変化を計測し,パルス波形として表示できる近赤外分光装置である.本年度は,脳卒中疑い患者において,NIRO-Pulseによる脳主幹動脈閉塞(LVO)症例の診断能を検討した.【方法】2022年4月から6月までの当院救急搬送患者のうち,救急隊および初療医により脳卒中が疑われた症例を悉皆調査した.搬送直後にNIRO-Pulseを装着し,10心拍分の総ヘモグロビン濃度変化 (ΔcHb)・O2Hb濃度変化 (ΔO2Hb)・HHb濃度変化(ΔHHb)を抽出し,それらの1心拍あたりの平均値,plsO2(pulse-oxygenation),TOI(tissue oxygenation index)を測定した.plsO2はΔO2Hb/ΔcHB×100(ΔcHB=ΔO2Hb+ΔHHb)により算出した.各測定データの患側/健側比率を算出し,LVO群と非LVO群(非LVO脳梗塞,脳出血,非脳卒中)で比較検討した.【結果】NIRO-Pulseを装着できた症例は18例であり(年齢中央値73,男性12例,NIHSS中央値6).LVO群は5例,非LVO群は13例(非LVO脳梗塞5例,脳出血6例,非脳卒中群2例).LVO群を内頸動脈(ICA)の3例に限定すると,ΔO2Hb,plsO2の患側/健側比率が有意に低下し(ΔO2Hb; 78±13% vs 103±17%, p=0.017,plsO2; 90±6% vs 100±7%, p=0.027), ICA閉塞の診断能を表すC統計量は0.993であった.【結論】NIRO-PulseはICA閉塞によるLVO診断に有用と考えられ,今後簡便な解析ツールを作成する.
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度は実際に救急搬送患者に対しNIRSを用いて評価し,データを収集することができた.おおむね脳卒中疑い症例の60%以上にNIRSを装着できデータを集めることができた.血流画像データに関しても脳主幹動脈閉塞症例においては十分なデータが得られている.しかし,カテーテルからの試料採取に関しては滞っている.次年度の解析に向けて,簡便な解析ツールを作成中である.
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Strategy for Future Research Activity |
今後は,簡便な解析ツールを作成し,得られたデータを解析し,Prehospitalで用いることができる様なデバイス作成をすすめていく.また,実際に得られた画像データや試料から,その有効性を検討する.
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Report
(1 results)
Research Products
(2 results)
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[Presentation] NIROpulseによる非侵襲的な急性期脳主幹動脈閉塞診断の検討2022
Author(s)
奥根祥, 丸島愛樹, 烏谷一帆, 沼尾紳一郎, 田中駿, 平嶺敬人, 高橋利英, 小磯隆雄, 細尾久幸, 伊藤嘉朗, 早川幹人, 松丸祐司.
Organizer
第38回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術集会
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[Presentation] NIROpulseを用いた非侵襲的な脳主幹動脈閉塞の脳循環評価2022
Author(s)
奥根祥, 小山泰明, 丸島愛樹, 早川幹人, 塚田篤志, 山野晃生, 平嶺敬人, 日野天佑, 中尾隼三, 高橋利英, 神徳亮介, 細尾久幸, 伊藤嘉朗, 松丸祐司.
Organizer
第47回日本脳卒中学会学術集会
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