| Project/Area Number |
22K09373
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56020:Orthopedics-related
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| Research Institution | University of Toyama |
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Principal Investigator |
川口 善治 富山大学, 学術研究部医学系, 教授 (00262527)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
箭原 康人 大阪大学, 免疫学フロンティア研究センター, 特任准教授(常勤) (60456390)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 脊柱靭帯骨化症 / 後縦靭帯骨化症 / 強直性性脊椎骨増殖症 / 仙腸関節 / IL-17 / 骨化巣伸展 / ペリオスチン |
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| Outline of Research at the Start |
後縦靭帯骨化症（OPLL）は頚椎に好発するが、全脊椎に骨化巣が見られ、胸椎の前縦靭帯
の骨化により、強直性脊椎炎（AS：ankylosing spondylitis）や強直性骨増殖症（DISH：
diffuse idiopathic skeletal hyperostosis）と類似の骨化形態をとる場合がある。これま
での研究ではOPLLの胸椎の骨癒合の形態は、山型（jaggy type）と平坦型（flat type）に
分かれ、後者はbamboo spineを特徴とするASに極めて類似する患者が存在することが解った。ASは近年病態の解明が進み、IL-23およびIL-17A経路を介した発症機序が関与していることが解ってきた。またこれによってIL-17A受容体阻害薬がASの治療に使われるようになった。
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| Outline of Annual Research Achievements |
目的：本研究は、ossification of the posterior longitudinal ligament（OPLL、後縦靭帯骨化症）患者の骨化巣の特徴と血清インターロイキン-17（IL-17）のレベルとの関連を検討することを目的とした。
方法：103人のOPLL患者、（DISHがない患者50名とDISHを認める患者53名を含む）と53の年齢と性がマッチしたコントロールより採血を行った。
患者の血清中のIL-17、アルカリホスファターゼ（ALP）、カルシウム（Ca）、リン値（Pi）、高感度Ｃ反応性蛋白（hs-CRP）と赤沈値（ESR）を測定した。またCTを用いてOPLLとDISH患者における骨化巣の特徴を評価した。その際DISH患者では前縦靭帯の異所性骨化巣をflat typeとjaggy typeに分類した。また仙腸関節の骨化形態の有無を、我々が以前に分類した4つのタイプに分けた。
結果：IL-17が骨化の最大限の厚さに関連する可能性があることが分かった。またDISHを認める患者にもIL-17の値が関連する可能性があることが分かった。SI関節については関連を検討中である。
結論：OPLLと比較して、程度と脊髄および仙腸関節骨化の形態的な特徴はDISH患者でIL-17により密接に関連がある可能性がある。今後は骨化巣との関連の詳細を検討する予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
臨床的検討は順調に解析が進んでいる。
症例数は十分であり、血液データやCTを用いた脊椎靭帯骨化および仙腸関節のデータも収集しつつある。
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| Strategy for Future Research Activity |
さらに解析を進め、データがまとまり次第、これまでの成果に加えた論文作成を行う予定である。
一方、実験動物を用いた研究については解析を開始したところであり、1－2年の検討を要する見込みである。これについては随時進捗をさせる予定である。
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