| Project/Area Number |
22K09595
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56040:Obstetrics and gynecology-related
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
戸田 有朱香 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (00884610)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
澤田 健二郎 大阪大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (00452392)
中村 幸司 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (00900151)
木瀬 康人 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (90778531)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | Preeclampsia（PE） / 尿中エクソソーム / 早期診断バイオマーカー / PE関連分子 |
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| Outline of Research at the Start |
妊娠高血圧腎症 Preeclampsia（PE）は、高血圧および尿蛋白を主症状とし、全身の血管内皮障害に起因する様々な母体および胎児の合併症・死亡を引き起こす産科救急疾患である。ハイリスク症例に対して、妊娠初期（発症前）から Low dose aspirin を内服させることで発症率を低減できるが、現在の医療では PE の有効な早期発症予測方法が存在しない。細胞が分泌する小胞体であるエクソソームは PE を含む様々な疾患の成立に深く関与している。そこで、妊婦健診時の尿を用いて、尿中エクソソームの Profile を解析し、PE に特異的に発現する分子を同定し、 新規診断バイオマーカーとしての臨床応用への有用性について検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、妊娠初期に将来の妊娠高血圧腎症 Preeclampsia(PE)発症を予測できるバイオマーカーを同定することを目的とする。妊婦の尿検体を用いて、細胞外小胞であるエクソソームが伝達するPE関連分子を同定する。2022年4月から12月にかけて、当院においてPEと診断され、分娩誘発を予定された妊婦の分娩前の尿を凍結保存した。重症PE症例（収縮期血圧 160以上または拡張期血圧110以上、蛋白尿、臓器障害（血小板減少、肝機能障害、投薬にて改善しない右季肋部痛、心窩部痛、腎機能障害、肺水腫、新規発症の投薬にて改善しない頭痛、視野障害）を認める）3例と妊娠週数をマッチさせた正常妊娠症例3例の尿からエクソソームを抽出した。Exo Urine EV Isolation Kit（サイズ排除クロマトグラフィー法、System Biosciences, LLC）を用いて尿中エクソソームを分離同定し、エクソソームのマーカーであるCD63, CD81, CD9の発現および胎盤由来マーカーであるPLAPの発現をwestern blot法で確認し、胎盤由来のエクソソームであることの確認を行った。Nanoparticle Tracking Analysis(NTA)を用いてエクソソームの粒度分布プロファイルと濃度を測定し、エクソソームは30-150nmのサイズにあることを確認した。分離同定したエクソソームにおけるサイトカインなどの発現量の違いをRayBio Label-Based Antibody Array(L-Series)を用いて、網羅的に解析し、PE由来のエクソソームに特異的に発現する分子（PE関連分子）を正常妊娠症例と比較している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
尿からエクソソームを分離同定するためにExo Urine EV Isolation Kit（サイズ排除クロマトグラフィー法、System Biosciences, LLC）を使用したが、エクソソームのマーカーであるCD63, CD81, CD9の発現をwestern blot法で確認することが最初困難であった。尿中エクソソームの分離同定法として超遠心法を試していた。また、PE発症妊婦の尿検体を適切な症例数集めることに時間を要した。
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| Strategy for Future Research Activity |
すべての実験系が妊婦の尿検体から分離同定されるエクソソームを使用することから、重症PE症例を多く拾い上げる必要がある。そのために、関連病院の周産期医療センターとの共同研究に発展させることを検討中である。加えて、妊娠週数を34週未満に限定せず、22週以降で重症PEを発症した症例の尿検体を広く使用する。
分離同定したエクソソームにおけるサイトカインなどの発現量の違いをRayBio Label-Based Antibody Array(L-Series)を用いて、網羅的に解析し、PE由来のエクソソームに特異的に発現する分子（PE関連分子）を正常妊娠症例と比較し同定する。PE関連分子の発現について、所有するその他の尿検体を用いてwestern blot法、ELISA法で確認する。
PE既往妊婦、あるいは高血圧合併妊婦などPEのハイリスク症例5例、正常妊娠症例5例について、妊娠12週、20週、28週前後の尿中エクソソームの発現量ならびにエクソソーム中の PE関連分子の発現量を評価し、PE関連分子発現量/エクソソーム粒子数の比の経時的変化を測定する。さらにPEハイリスク妊婦の周産期転帰を解析し、PE関連分子とPEの発症に関連があったかの検証を行う。
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