マルチオミクス解析から紐解く新規インプラント周囲炎診断法の確立

• Project/Area Number: 22K10031
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 57040:Regenerative dentistry and dental engineering-related
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 小柳 達郎 東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 非常勤講師 (70632173)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 駒津 匡二 東京医科歯科大学, 歯学部, 非常勤講師 (60910065)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: インプラント周囲疾患 / 細菌叢解析 / ネットワーク解析 / 次世代シーケンサー / マルチオミクス解析 / インプラント周囲炎 / 新規診断法

Outline of Research at the Start

近年、歯科インプラント治療は歯が失われた後の治療法の一つとして、頻繁に活用されるようになり口腔機能回復に重要な役割を果たしている。一方で、インプラント治療後のトラブルも増え続けており、なかでも重症化するとインプラントの脱落を引き起こすインプラント周囲炎の頻度は高い。インプラント周囲炎は歯周炎と類似した臨床症状を呈し、両疾患共に原因は口腔内細菌叢のバランス異常と考えられているが、インプラント周囲炎は歯周炎よりも治療することが難しい疾患であることが知られている。本研究ではゲノム解析を応用することによりインプラント周囲炎の原因、新たな診断指針および治療方針の開発を目指す。

Outline of Annual Research Achievements

インプラント治療は、欠損補綴の治療法として広く使用され、口腔機能の回復に貢献している。しかし、その一方で、インプラント治療後のトラブルも増えており、特に、インプラント周囲炎は頻繁に見られる問題で、これに対する確立された治療法は存在しない。本研究では、インプラント周囲炎の原因となる細菌叢と治療効果との関連性を明らかにすることを目指している。さらに、疾患の診断と治療に役立つ細菌学的指標を探求し、それを元に新たな治療プロトコールを開発することを目的としている。
本年度には、約30人の被験者から健康なインプラント周囲部位とインプラント周囲炎部位の両方から、歯肉縁下プラークを採取した。その採取には滅菌ペーパーポイントが使用された。また、歯周ポケットの深さや歯肉からの出血の有無、角化歯肉幅、インプラント処置からの経過年数、X線写真上での骨吸収度の測定などの歯周組織検査が実施された。
現在、被験者の治療が続けられつつ、サンプル採取も引き続き行なっている。すでにサンプリング済みのいくつかのサンプルからは、試験的にDNAとRNAが抽出され、これらは次世代シーケンサーを用いた塩基配列取得に利用される予定である。また被験者から取得されているメタデータをもとに、インプラント処置からの経過年数と疾患進行程度（骨吸収、歯肉炎症など）などの相関についても併せて調査を行なっている。最終的にはこのようなメタデータと細菌叢との関連性を調べていく予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

現在まで予定していたサンプリングなどの研究計画は順調に遂行されている。

Strategy for Future Research Activity

治療経過に伴うサンプリングは患者個体の反応にもよるため、一定数のサンプル数を確保するためには細菌叢解析の実施とともにサンプリングを継続する必要がある。