| Project/Area Number |
22K10073
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 57050:Prosthodontics-related
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
小野 和宏 新潟大学, 医歯学系, 教授 (40224266)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
井上 誠 新潟大学, 医歯学系, 教授 (00303131)
伊藤 加代子 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (80401735)
真柄 仁 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (90452060)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 歯科 / 嚥下 / 咀嚼 / 食塊 / 唾液 / 摂食嚥下障害 / 顎運動 |
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| Outline of Research at the Start |
摂食嚥下障害患者の生活の質を考える上で，食支援は重要な要素である．一方で，患者に提供される食事はミキサー，ペースト食などの噛まずに食せるものが飲み込みやすく安全であると信じられており，これは必ずしも患者の食思を向上させるものではない．本研究では，摂食嚥下障害者の食のQOLの維持に必要となるキーワードを「食認知」と「咀嚼」と捉え，健常者の生理学的検証ならびに要介護高齢者を対象とした横断的・縦断的なアプローチによって，咀嚼食品摂取の可否を決める生体および食品物性条件とは何かを再考し，咀嚼がもたらす嚥下への効果や，介護食のあり方への新たな提言につなげる．
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| Outline of Annual Research Achievements |
要介護高齢者患者に提供される食事はミキサー，ペースト食などの噛まずに食せるものが飲み込みやすく安全であると信じられており，これは必ずしも患者の食思を向上させるものではない．これまでに申請者らは，咀嚼能力が十分に発揮できれば，低下した嚥下運動をも補完することが可能であることを見出している．本研究では，摂食嚥下障害者の食のQOLの維持に必要となるキーワードを「食認知」と「咀嚼」と捉え，健常者の生理学的検証ならびに要介護高齢者を対象とした横断的・縦断的なアプローチによって，咀嚼食品摂取の可否を決める生体および食品物性条件とは何かを再考し，咀嚼がもたらす嚥下への効果や，介護食のあり方への新たな提言につなげることとした．米菓，パン，魚肉練り製品，洋菓子など，種々の物性状態や咀嚼動態による比較を経て，進捗状況に示すように，我々の仮説である「油分」「水分値」の咀嚼動態への影響は明らかとなってきている．咀嚼動態に加えて，その嚥下性や食塊の微細構造へのアプローチにより，生体と食品への併用アプローチによる両者の関連性の新たな知見作りを継続している．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
１）健常者を対象として，食品摂取と唾液分泌機能の低下との関連を調べた実験では，口腔乾燥が米菓の咀嚼時間，咀嚼スピード，食塊形成に関わる舌骨上筋群に有意な増
加をもたらし，油脂や味刺激による唾液分泌の補完効果のうち，後者の効果が高いことが示された．２）とろみの程度を変えた際の摂取状況を唾液分泌が低下した摂食嚥下障害患者で調べたものとした．その結果，リセットゲルというゼリーととろみの両方の特徴をもつゼリーは，その付着性の高さから口腔内の残留は多少増加するものの，粘度の安定性により咽頭残留を有意に減少させることが明らかとなり，嚥下障害者向けの訓練食品として有用性が高いことが示された．３）水分値の異なるパンでの検証により，水分含有量の高い食パンは唾液分泌量の低下を受けず，水分含有量の低い乾パンは舌骨上筋群活動が咀嚼中期から後期にかけて有意に増加すること，さらに食品物性では硬さに影響するものの，付着性や凝集性には変化が認められず，パン咀嚼においては唾液が食品に混入することによる硬さへの影響が咀嚼動態に変化をもたらすことが示唆された． ４）魚肉練り製品での検証により，同食品は唾液分泌低下の影響を全く受けないことが明らかとなった．
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| Strategy for Future Research Activity |
食品に含まれる油分がどのように唾液分泌低下後の咀嚼動態変化の補完効果をもつかについて，異なる油分を含有する食品を用いて，健常高齢者を対象とした検証実験を行う．また，これまで硬くて付着性が高く介護食品には向かないとされていたチョコレート食品の中で，新たな製法で付着性の低い製品（ショコラ）開発に成功した日新化工株式会社からの素材提供を受けて，同様の実験を開始する予定としている．
さらにここまでは，食品条件の違いが咀嚼性に与える影響のみに着目していたが（結果の２）を除く），その嚥下性についても検討する．
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