超音波せん断波エラストグラフィを用いた舌筋の新しい質的評価法の確立
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22K10300
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 57080:Social dentistry-related
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| Research Institution | The Nippon Dental University |
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Principal Investigator |
市川 陽子 日本歯科大学, 生命歯学部, 助教 (90380857)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岩田 洋 日本歯科大学, 生命歯学部, 准教授 (40328860)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000)
Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | 嚥下関連筋 / elastography / 筋質 / オトガイ舌骨筋 / 口腔機能低下 / 超音波診断装置 / エラストグラフィ / 舌 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究は骨格筋で加齢や疾患によって起こるとされる「筋線維」と「筋線維をとりまく組織」の変化を超音波診断装置によるShear wave elastographyの「硬さ」として表現し、新しい舌筋の質的評価法を確立しようとするものである。舌の評価はこれまで、筋力 、巧緻性、嚥下造影検査による舌の動き、舌の動きや容積の計測によって行われてきた。しかし、舌内部の質的な状態は、十分に検討されているとはいえない。本指標の確立は、舌内部の新たな評価指標を加えることができ、病態に応じた機能訓練方法の立案につながるため、高齢者および摂食嚥下障害患者の舌機能評価およびリハビリテーションの重要な足がかりとなる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は，地域在住高齢女性のオトガイ舌骨筋の硬度と舌運動機能，筋力，筋量との関連を明らかにすることを目的に検討を行った。
対象は K市で開催された体力測定会に参加した高齢者女性127名で，方法として，超音波診断装置を用いてオトガイ舌骨筋，コントロールとして大腿直筋の硬度測定を行った。対象者には座位で下顎安静位を指示し，オトガイ舌骨筋は顎下部中央にてオトガイ隆起と舌骨先端を結んだ直線にプローブを平行に設置し，下顎骨正中と舌骨先端を結んだ直線の中点より腹側をオトガイ舌骨筋前方，背側をオトガイ舌骨筋後方とした。舌運動機能としてオーラルディアドコキネシス(/pa/, /ta/, /ka/)，筋力として舌圧，筋量として舌断面積，オトガイ舌骨筋断面積の測定を行い，オトガイ舌骨筋の硬度と舌運動機能，筋力，筋量との関連を単変量解析後，多変量解析を行った。
結果と考察として，オトガイ舌骨筋前方の硬度は,/ta/(r = -0.237, p = 0.01), /ka/ (r = -0.183, p = 0.048)と負の相関を示し，オトガイ舌骨筋後方の硬度は,/pa/(r = -0.237, p = 0.01), /ta/(r = -0.185, p = 0.044), /ka/(r = -0.192, p = 0.036)と負の相関を示した。年齢を調整した多変量解析にて，オトガイ舌骨筋後方の硬度は, /ta/と負の関連を示した(β = －0.189, p = 0.037)。一方，舌圧，舌断面積，オトガイ舌骨筋断面積，大腿直筋硬度との関連は認めなかった。
オトガイ舌骨筋の硬度は，舌運動機能に関連する可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度は，健常高齢女性にて，オトガイ舌骨筋の硬さを測定し，これらの筋の硬さと舌運動機能，筋力，筋量との関連を検討した。解析の結果，オトガイ舌骨筋の硬度は，舌運動機能に関連する可能性が示唆された。今後さらなる検討を行っていく予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
次年度は，摂食嚥下障害を有する患者へ対象者を広げる。計測した各項目の関連性の検討を行い，関連がある組み合わせの項目を抽出する。さらに基準値設定を行った上で診断精度を算出する。舌筋の硬さが口腔機能および身体機能とどのように関連するか検出し，硬度を含め、舌質の評価において，どの組み合わせが舌質および舌機能を最も反映するか検証し，学会等で発表する予定である。
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Report
(2 results)
Research Products
(9 results)
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[Journal Article] Problems experienced when swallowing solid oral dosage forms in older Japanese patients with dysphagia: A cross-sectional study2023
Author(s)
Tanaka K,Kikutani T,Tamura F,Sato S,Komagata Y,Shibasaki I,Tomioka K,Ichikawa Y,Shiobara Y,Sato T,Tohara T
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Journal Title
Special Care in Dentistry
Volume: 4(7)
Issue: 1
Pages: 214-220
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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