| Project/Area Number |
22K10383
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Institute of Science Tokyo (2024)
Tokyo Medical and Dental University (2022-2023) |
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Principal Investigator |
岡田 英理子 東京科学大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授(キャリアアップ) (20376784)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 誠 北海道大学, 医学研究院, 教授 (10361718)
井津井 康浩 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (20401341)
山脇 正永 東京科学大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (30302855)
那波 伸敏 東京科学大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授 (30617543)
高田 和生 東京科学大学, その他の部局等, 非常勤講師 (80361731)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
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| Keywords | 診療参加型臨床実習 / 医行為 / 行動変容介入 / 医学教育 / ヘルスコミュニケーション |
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| Outline of Research at the Start |
臨床実習における医学生の医行為は、高い教育効果が知られているが、全国的に進んでおらず、原因として、患者同意の取得の困難さが指摘されている。今後、臨床実習開始前の共用試験(CBT・OSCE)が公的化され、医学生がStudent Doctorと法的に位置づけられ、患者さんに対しては、Student Doctorの周知・説明を行うことで、医行為への患者さんの同意率が向上することが期待されている。本研究の目的は、患者・指導医に対して、医学生の医行為への同意に関する意識調査を行い、接種理論に基づく同意率向上のための介入戦略を開発することである。
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| Outline of Annual Research Achievements |
診療参加型臨床実習において、医学生が医行為を実施することは高い教育効果があるとされる一方、全国的には十分に実施されておらず、その要因として患者からの同意取得の困難さが指摘されている。2023年度からは、共用試験（CBT・OSCE）が公的試験として位置づけられ、これに合格した医学生は「Student Doctor」として医療行うための法的な立場を得た。この制度変更により、適切な説明・周知を行うことで患者の同意率が向上することが期待されている。
しかし、行動科学の知見からは、情報提供のみでは行動変容は起こりにくいとされている。近年注目されている「接種理論」は、受け手に対して抵抗力を養うことで、態度や行動の変容を促す理論であり、本研究ではこの理論を応用する。
本研究の目的は、医学生の医行為に対する同意が得られにくい要因を、患者および指導医の視点から明らかにし、その結果をもとに、指導医や患者に対して行動変容を促す介入を設計・実施することで、医行為への同意率および医行為の実施回数に与える影響を検証することである。
2024年度は、2023年度に実施した一般への全国調査と同様の質問票を用い、実際に本学の大学病院に入院予定の患者を対象に意識調査を行った。現在、その解析および論文作成を進めている。また、指導医を対象としたインタビュー調査（in-depth interview）を実施し、質的分析を継続中である。その結果をもとに、接種理論に基づく患者向けの、協力依頼資料の作成を進めているところである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2024年度に研究終了予定であったが、指導医へのin-depth interview調査を中心に、コロナ禍からの影響による診療負担、また診療参加型臨床実習の縮小の影響が残り、やや遅れる結果であった。しかし現在データ収集は終了し、質的分析およびこれを元にした資料作成を開始している。
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| Strategy for Future Research Activity |
指導医の同意取得の困難さの質的要因と、患者側の要因のデータから、接種理論を用いた医行為取得のための介入資料を作成し、医療現場で働きかける予定である。これにより、実際に医行為取得がスムーズになり、学生の医療現場での診療参加型臨床実習のより一層の充実が図られるか検討を進めていく。
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