| Project/Area Number |
22K10537
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
野原 理子 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (30266811)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
吉川 悦子 日本赤十字看護大学, 看護学部, 准教授 (00435554)
水野 基樹 順天堂大学, スポーツ健康科学部, 教授 (20360117)
水野 有希 日本女子体育大学, 体育学部, 教授 (20450231)
新井 隆男 東京医科大学, 医学部, 兼任准教授 (20384943)
櫻谷 あすか 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任講師 (70845461)
三木 貴子 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (20849070)
永峰 大輝 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (90973892)
小池 美菜子 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (30339030)
山口 慎史 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (60847630)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | 医師の働き方 / 宿日直 / 医療機関 / 勤務環境 / 支援ツール / オンラインツール / 医療勤務環境 / 診療外業務 |
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| Outline of Research at the Start |
医師の働き方改革として、宿日直時の労働（睡眠）状況や労働時間に該当する診療外業務の内容の把握が必要となった。しかし現場の医師には、働き方改革を実践するための知識やスキルが足りない。本研究ではまず、宿日直時に睡眠センサーを用いて睡眠状態を客観的に評価し把握する。また診療外業務についてはアンケート調査で実態を把握する。最後に調査結果及びこれまでの知見をもとに、勤務環境改善を実践するために各医師が手軽にアクセスでき楽しく操作できるオンライン学修ツールと支援ツールを開発する。さらに開発したツールを実装し、勤務環境改善を行ってツールの有効性を評価する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度は2023年度までに収集した「夜間勤務中の医師の睡眠の実態調査」のデータを解析し、学会発表および論文投稿をした。労働科学学会での発表では、夜間勤務中の医師の睡眠時間をウェアラブルデバイスを用いて客観的に測定したデータは非常に貴重との評価を得た。また論文は「労働科学」に投稿中である。
勤務環境改善に関するツール開発については、研究分担者とオンライン会議などにより検討を継続した。会議の他、関連の研究会や学会等での情報収集も継続した。
2023年度からの検討結果を踏まえ、医療勤務環境改善支援センターの支援員が活用できるオンラインツールを作成した。医師の働き方改革によりそのニーズが高まっている医療勤務環境改善支援センターは全国に設置されているが、センターの支援能力にばらつきがあることや、支援員の専門性の向上に課題があることなどが厚生労働省の調査などで指摘されていた。また、厚生労働省や都道府県に提出する様々な書式についてもセンター内で共有するシステムは整備されていなかった。そのため、当研究では、OneNoteを用いてアドバイザー向け情報ポータルを作成した。その他、各病院の状況把握のためのツールなども作成した。作成したツールは研究代表者および研究分担者が所属する「医療勤務環境マネジメント研究会」のWebサイトにて公開し、だれもが無料でダウンロードして利用できるようにした。さらに同研究会でもツールの紹介を行い、研究会に参加している医療勤務環境改善支援センターの方々や研究者、メーカー、行政機関の方々にも直接にツールを紹介した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
昨年、一昨年に引き続き20204年度も、多くの医療機関では2024年4月からの医師の勤務時間の上限規制に関する様々な対応を行っており、医療勤務環境改善支援センターにおいても多忙を極めていた。2024年度は勤務時間の上限規制が始まり、特に特例B水準・特例連携B水準・特例C水準を申請している病院では、長時間残業を行っている医師への面談対応や現状把握、時短計画の策定など、多くの業務が発生した。
医療勤務環境改善支援センターでは、昨年度の宿日直許可申請への支援は一段落したが、A水準の医療機関についても実態把握などを行うなど、多忙であった。
そのため、支援ツールづくりなどへのご協力を得ることが難しかった。さらに、厚生労働省、各都道府県および文部科学省などが医療機関や大学病院に対して実施した医師の働き方改革に関する様々な実態調査結果や、厚生労働省から順次出された通達や時短計画作成の指針なども確認しながらツール作成を検討していたため、時間を要した。
上記より論文執筆及び投稿、ツール作成およびその公表がやや遅延した。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在論文投稿中であるため、今後査読結果への対応などを行う予定である。また、公表したツールについて、関係機関への周知を行い、使用していただいた上でより使いやすく改良する。
また、宿直時の睡眠状態の客観的評価を行う機器等についてさらなる調査を行う他、調査協力いただける医療機関を探し、今後の研究につなげる。
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