| Project/Area Number |
22K10598
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
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| Research Institution | National Center for Global Health and Medicine |
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Principal Investigator |
早川 佳代子 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, センター病院, 医師 (70646778)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
浅井 雄介 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, 国際感染症センター, 研究員 (70779991)
松村 康史 京都大学, 医学研究科, 准教授 (80726828)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
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| Keywords | ESBL / 大腸菌 / 市中感染 / 感染対策 / 薬剤耐性 |
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| Outline of Research at the Start |
薬剤耐性の中でも世界中で増加を続けるESBL産生菌は多大な公衆衛生学上の脅威になっている。本研究では患者を対象にした評価（市中での感染リスクの評価）、分子微生物学的評価、施設レベルの評価（有効な感染対策の評価）、という検討結果を統合的に考察し、ESBL大腸菌の感染対策と疾病負荷軽減のために必要な基礎データの入手、リスクの高い患者層や介入ポイントの特定、有効な感染対策の同定と提案を行うことを目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤耐性の中でも、ESBL産生大腸菌（ESBL大腸菌）の感染は拡大し、その疾病負荷も増加を続け、多大な脅威となっている。ESBL大腸菌感染の拡散の多くは市中で起きている。一方で医療機関も重要な拡散場所であるが、有効な感染対策に関するエビデンスは不足している。
本研究では、国内多施設におけるESBL大腸菌の市中感染症症例のリスク因子を明らかにする（①）。また、分子微生物学的評価とその臨床的特徴との関連性評価（②）、多施設AMR総合プラットフォーム（JSIPHE）を用いた施設レベルでのESBL産生菌への感染対策プラクティスの種類とその有効性評価（③）、という多面的な検討結果を総合的に考察し、リスクの高い患者層や介入ポイントの特定、有効な感染対策の同定と提案を行い、ESBL大腸菌の感染対策と疾病負荷の軽減に資する情報を供与することを目的とする。
①および②に関しては、2022年度に倫理承認を経て、研究を開始している。これまでに既存の100症例超のデータベースの臨床情報と微生物情報の突合並びにゲ
ノムレベルでの分子微生物学的な解析を進めている。さらに前向きの市中ESBL大腸菌のリスク因子調査として、既存のエビデンスの網羅並びに新規のリスク因子の解明を目的とした調査票を完成させ、2025年5月時点で約100症例より調査票を回収している。調査票の発送は完了し、回答を待ちデータ解析を実施する。③に関してはJ-SIPHEデータ利活用規約にそったデータ利用申請を完了しならびに倫理承認も経て、データの入手も完了した。また、各施設へのアンケート調査も完了し（約230施設より回答）現在データ解析中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
予定していた計画に沿い、おおむね順調の進展し、データ収集も完了し解析に進んでいるため。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も計画に沿い、解析を進め、研究結果をまとめ、学会や英文査読誌で公表する。
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