看護学生と看護師の術後看護における臨床推論の違いの解明と教育教材の開発

• Project/Area Number: 22K10681
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Nagoya City University
• Principal Investigator: 森本 浩史 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 助教 (40845567)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中神 克之 名古屋女子大学, 健康科学部, 教授 (20551237)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2024: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
• Keywords: 臨床推論 / 看護学生 / 臨地実習 / 周術期看護

Outline of Research at the Start

看護学生には、臨床推論に基づく看護実践を学修する事が求められ、周術期看護では術後患者のアセスメント、合併症予防が必要となる。しかし、看護師が臨床現場で用いる臨床推論と看護学生が学修する内容が異なっており、看護学生は看護実践上の困難感を抱くなど、臨床推論に関する教育は不十分であると言える。そこで、①看護学生と術後患者の看護に精通した看護師の臨床推論の違いを明確にし、特に仮説生成と検証について、看護学生が不足する点を質的帰納的に解明する、②①の結果から臨床で求められる思考過程を図解化した教育教材を開発することを目的とし研究を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、術後患者の状態把握における看護学生と看護師の臨床推論の違いを明確化することと、臨床で求められる思考過程を図解化した教育教材の開発を行う。そのため、次の３つを研究目的としている。目的１は「周術期看護学実習を受けた看護学生の実習記録の内容分析を行い、術後患者の状態把握に関する看護学生の臨床推論の特徴を解明すること」である。目的２は「術後患者の看護に精通した看護師へのインタビュー調査から、看護学生の臨床推論との違いを解明し、教育的示唆を得ること」である。目的３は「術後患者の状態把握に求められる臨床推論を図解化した教材を開発し、その効果を検証すること」である。
当該年度は、研究目的１の「周術期看護学実習を受けた看護学生の実習記録の内容分析を行い、術後患者の状態把握に関する看護学生の臨床推論の特徴を解明すること」に着手した。まず看護学生が所属する教育機関の倫理審査を受け、研究実施の承認を得た。次に、周術期看護学実習を受けた看護学生160名のうち、成人を対象とした他の看護学実習を学修した上で周術期看護学実習に臨んだ学生30名から同意を得た。これは、先行研究で実習経験の差が学生の臨床推論能力に影響を与えるという報告があったためである。同意を得た学生の術後患者の状態把握の臨床推論に関する記述がある実習記録を回収し、データ化した。この30名は周術期看護学実習を令和3年度に受けた学生20名、令和４年度に受けた学生10名である。令和３年度は新型コロナウイルス感染症の影響により当該実習が中断した期間があったため、当初10名だった対象数に中断期間のない学生10名を加えたことで、20名となっている。現在このデータの内容分析に取り組んでいる段階である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当該年度は研究目的１である「周術期看護学実習を受けた看護学生の実習記録の内容分析を行い、術後患者の状態把握に関する看護学生の臨床推論の特徴を解明すること」に着手した。同一教育機関で周術期看護学実習を受けた看護学生30名分の同意を得て、術後患者の状態把握について記載されている実習記録を収集し、データ化することができた。そのため、進捗は予定通りであり、今年度中には分析を終え、成果を取りまとめる予定である。

Strategy for Future Research Activity

当該年度は予定通りデータ収集することができたため、共同研究者とともにデータの内容分析を進め、早期に研究成果を公表できるように進めていく。そのため、質的研究支援ソフトを活用するなどデータ分析を効率化を図っていく。