診療所看護師が訪問診療等への同行で担う役割の明確化と活用のための課題の把握

• Project/Area Number: 22K10684
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Kobe City College of Nursing
• Principal Investigator: 花井 理紗 神戸市看護大学, 看護学部, 助教 (70758705)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 林 千冬 神戸市看護大学, 看護学部, 教授 (60272267)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000); Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 在宅療養支援診療所 / 看護師 / 訪問診療 / 診療所

Outline of Research at the Start

本研究では、訪問診療における診療所看護師の同行の実態を把握し、看護師が医師と協働してどのように役割を果たしているのかを明らかにするために、2つの調査を実施する。
まず、訪問診療を実施している医師と、同行している看護師にインタビュー調査を行い、訪問診療における看護師の役割と課題を質的記述的に明らかにする。次に、この調査結果をもとに、診療所の医師と看護師を対象とした質問紙調査を実施し、訪問診療等への看護師の同行の実態と看護師の活用における課題を全国的に把握する。さらに、先駆的に訪問診療に同行する看護師への教育・研修を実施している診療所と連携し、課題の解消に向けて活動する。

Outline of Annual Research Achievements

2023年度は、研究代表者と研究分担者それぞれがリクルート活動を行い、在宅療養支援診療所の看護師ならびに医師にインタビュー調査を実施する予定であったが、現在、研究計画書を倫理審査に提出し、審査中である。研究協力施設と研究参加候補者のリクルートは進めているが、本調査には至っていない。
研究参加候補者を含む診療所看護師ならびに医師とは、関連する学術集会でインタラクティブ・セッションを共催し、訪問診療における看護師の役割について、現状の把握と今後の課題を討議した。これらの活動によって、インタビュー内容を焦点化し、インタビューガイドを修正できた。また、研究参加候補者とはいつでも連絡がとれる状態にあり、研究許可書の発行⑤は、速やかにインタビュー調査ができる環境を整えた。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

調査が予定通りに進んでいないため。倫理審査に時間を要し、インタビュー候補者への調査の開始が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

当初は、訪問診療に同行する看護師の役割の明確化のために、看護師への個別インタビュー調査を計画していた。しかし、診療所看護師とのヒアリングと交流を重ねるにつれ、個別インタビューよりグループインタビューの方が有効であると考えられたため、調査方法を一部変更してデータを収集する。また、調査の順序性として、① 医師へのインタビュー調査、② 看護師へのインタビュー調査、③ 研修会の開催、④ 質問紙調査の予定であったが、看護師へのグループインタビューの際に、① の結果を示しながら③ ワークショップを開催し、その上で② インタビュー調査を実施するよう変更する。
2024年度は、医師へのインタビュー調査の実施と分析を進め、その結果を報告する。また、ワークショップ開催の準備と協力者の募集を進め、看護師へのインタビュー調査を効果的に実施する。