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高齢の非がん疾患患者の治療に対する意思決定への支援

Research Project

Project/Area Number 22K10741
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
Research InstitutionShonan Kamakura University of Medical Sciences

Principal Investigator

大石 朋子 (大塚朋子)  湘南鎌倉医療大学, 看護学部, 准教授 (40413257)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 川口 孝泰  医療創生大学, 国際看護学部, 教授 (40214613)
葛西 好美  医療創生大学, 国際看護学部, 教授 (70384154)
伊藤 嘉章  医療創生大学, 国際看護学部, 准教授 (60804870)
高橋 道明  亀田医療大学, 総合研究所, 客員研究員 (90710814)
今井 哲郎  長崎大学, 総合生産科学研究科, 准教授 (10436173)
塚越 みどり  東海大学, 医学部, 教授 (60405016)
片平 伸子  国際医療福祉大学, 大学院, 教授 (10381675)
Project Period (FY) 2022-04-01 – 2026-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Keywords非がん疾患高齢患者 / 治療の選択 / 意思決定
Outline of Research at the Start

EOL期の非がん疾患患者は、生命予後の予測が困難であることから、病状の急変に伴って早急な意思決定を求められる。特に高齢の非がん疾患患者に対する緩和ケアの体制は未だ十分とは言えず、早い段階から治療に対する意志決定への備えが重要となる。
慢性疾患症状や機能低下があり、それらに回復の見込みのない病状に対するケアを必要としているEOL期にある高齢の非がん疾患患者に対して、将来に向けて予め早い段階から、治療の意思決定を在宅で支援するシステムを構築する。研究者らの開発したアプリを活用して、双方で情報交換し、治療に対する価値観等を共有した意思決定が可能となる。

Outline of Annual Research Achievements

エンド・オブ・ライフ期の非がん疾患患者は、生命予後の予測が困難であることから、病状の急変に伴った早急な意思決定を求められる。特に高齢の非がん疾患高齢患者に対する緩和ケアの体制は未だ十分とは言えず、早い段階から治療に対する意志決定への備えが重要となる。本研究は、エンド・オブ・ライフ期にある高齢の非がん疾患患者に対する意思決定のニーズと課題を明らかにするために文献検討し、分担研究者らとともにサポートするために開発されたアプリを活用して、在宅において患者の意思決定を支援システムの構築と検証をする計画である。
研究の実施は、高齢の非がん疾患患者の意志決定に求められるニーズを明らか(フェーズ1)にし、そのために求められる支援体制を検討する(フェーズ2)とともに、適切な支援を行っていくためのシステムの構築と検証を行う(フェーズ3)の3つのフェーズに分けて計画した。
2024年度は、2023年度までに実施した高齢の非がん疾患患者の治療の選択に伴った意志決定に関する文献検討から得られたと課題をもとに看護師に対する意思決定を支援するためのツールを利用するためにツールの構成を検討した。支援ツールとして、利用する予定していたアプリは、訪問看護師と患者・家族の双方向からやりとりすることができないため、分担研究者らが開発しているアプリを利用することに変更した。変更する予定のアプリの機能について再構成する必要がある。そのツールの構成に時間を要しており、ツールの有効性の検証まで至らなかったため、2025年度に訪問看護師にインタビューを実施し、ツールが完成次第、検証を行うこととした。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

訪問看護師に対する意思決定支援ツールの構成内容の検討が十分にできておらず、開発しているアプリが調整できていない。

Strategy for Future Research Activity

訪問看護師に対する意思決定支援の内容を検討するために、訪問看護師に対してインタビューを実施し、ツールとして使用するアプリの調整を行ってアプリの有効性を検討する。
支援ツールとしてアプリを運用するために、訪問看護師や在宅看護の有識者より、適宜、助言をもらう予定である。

Report

(3 results)
  • 2024 Research-status Report
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (1 results)

All 2023

All Presentation (1 results)

  • [Presentation] 脳血管疾患者の意思決定に関するナラティブレビュー2023

    • Author(s)
      片平伸子,大石朋子
    • Organizer
      第13回日本在宅看護学会学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report

URL: 

Published: 2022-04-19   Modified: 2025-12-26  

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