食事姿勢への看護の構築－座位における足底接地と咬合力に焦点をあてて－

• Project/Area Number: 22K10762
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Hokkaido University of Science
• Principal Investigator: 宮田 久美子 北海道科学大学, 保健医療学部, 教授 (60736099)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 林 裕子 天使大学, その他の研究科, 非常勤講師 (40336409) ; 久保田 直子 北海道科学大学, 保健医療学部, 講師 (90738212)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2026: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 座位 / 咬合力 / 食事姿勢

Outline of Research at the Start

高齢者において、食べたいものが噛めないという咬合力の低下が要介護状態への入り口として重要な課題であるが、咬合力を高める方策は歯科治療のほか確立されていない。咬合力を効果的に発揮するために足底を接地させることが挙げられている。しかしどのように足底を接地することが咬合力を向上することに有効なのかは明らかになっていない。
本研究では、足底にかかる荷重の増加が咬合力の増大に関係すると仮定し、座位において座面に前傾クッションを用いて接地した足底の荷重量を変化させたときの、咬合力への影響を明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、特に高齢者が食べたい物を噛んで食べる機能を維持向上し、生涯にわたり食べる楽しみを提供する看護技術開発の基礎資料として、座位において座面に前傾クッションを用いて設置した足底の荷重量を変化させたときの、咬合力への影響を明らかにすることを目的としたものである。
今年度は、データ収集プロトコルの確立を目標とした。まずデータ収集用の前傾クッションを作成した。当該クッションは設定した前傾角度（６度、１０度、１５度）の３種類であり、研究対象者の体重が８０キログラム程度までは凹みがなく設定角度を保てる素材とした。また、咬合に合わせて足底荷重量のデータを取得するための機材として、複数の体重計や重心動揺計をテストした。その結果、市販の体組成計を用いて測定データを蓄積し複数の測定値を取り出すシステムが最も簡便であったため、測定機材としてプロトコルに採用した。足底荷重量に合わせ、下腿の筋活動を測定するために表面筋電計の導入を試みたが、介入時に生じる筋活動が微弱であり、収集ができないため本研究のデータからは除外した。デンタルプレスケールⅡを使用した咬合力測定は研究計画どおりの測定が可能であることが確認された。
測定機器の選定と使用方法、全体の測定手順のプロトコルはほぼ確立し、3名のパイロットデータを測定した。そこで、データの同期に関する課題および研究対象者が効果的・効率的に咬合できるためのアナウンス方法に関する課題が確認されたため、全体のプロトコルを見直す段階である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

咬合力と足底荷重量を同期してデータ収集するためのシステムの選定とプロトコルの作成に時間を要した。

Strategy for Future Research Activity

作成したプロトコルに準じて、研究参加者を募りデータ収集を行う。
座位姿勢の測定において、着衣の工夫が必要であることが明らかとなったため、検査着及びマーカ装着の方法を再検討する。