前立腺全摘除後患者とパートナーのレジリエンスを高める看護実践モデルの開発

Research Project

Project/Area Number	22K10790
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research Institution	Aichi Prefectural University
Principal Investigator	金澤美緒愛知県立大学, 看護学部, 助教 (00869985)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	黒田寿美恵県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (20326440) 杉山希美金沢医科大学, 看護学部, 講師 (10527766) 榊美穂子広島都市学園大学, 健康科学部, 助教 (60964476)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2027-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000) Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Keywords	前立腺がん患者のパートナー / レジリエンス / 看護実践モデル / 前立腺全摘除術後 / パートナー
Outline of Research at the Start	前立腺がん術後患者は，尿漏れや勃起不全による屈辱感，男性としてのアイデンティティの危機を体験しながら，新な生活様式の獲得やがん罹患による新な生き方の模索等，様々な困難に立ち向かわなければならず，それを支援するにはレジリエンスの活用が有用といわれる。申請者の先行研究では，前立腺全摘除術後患者のレジリエンス促進には共に暮らすパートナーの存在が重大な影響を与えており，パートナーのレジリエンスが患者のそれを相互作用的に促進すると推察され，双方のレジリエンスを促進することが有用と考えられるため，前立腺がん術後患者とパートナーとが相互作用しながらレジリエンスを高める過程を促進する看護実践モデルを開発する。
Outline of Annual Research Achievements	2022年（令和4年）4月～2023年（令和5年）3月までは，研究の第一段階である「前立腺全摘除術後患者とそのパートナー各々に面接調査を行い，患者とパートナーとがどのように相互作用をしながらレジリエンスを高めているかを明らかにする」ことを目標としていた。しかし，新型コロナウィルスの影響による安全面への配慮および継続的な複数回の面接調査の実施が困難であることから面接調査には至っていない状況である。また，共同研究者と研究会議（オンライン）を実施し，今後の方向性について検討しているところである。現在は，患者を対象とした面接調査開始時期の見極めが困難なことから，前立腺全摘除術を受けるがん患者と生活を共にするパートナーの体験に関する統合的文献レビューを進めている。分析手法には，Whittemore & Knafl による総合的文献レビューアプローチを用い，文献検索には，質的PICoRQ（レビュークエスチョン）を設定し，国内外の文献を対象として収集を行った。収集した文献は，Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT)を活用して選定を行い，文献検討した結果は，第42回日本看護科学学会学術集会で発表した。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 研究の第一段階である「前立腺全摘除術後患者とそのパートナー各々に面接調査を行い，患者とパートナーとがどのように相互作用をしながらレジリエンスを高めているかを明らかにする」ことを目標としていたが，新型コロナウィルスの影響による安全面への配慮および継続的な複数回の面接調査の実施が困難であることから面接調査には至っていない状況である。
Strategy for Future Research Activity	本研究課題は2段階に分けて実施することとしている。第1段階（2022～2024年度の3年間）として，まず，前立腺全摘除術後患者とそのパートナー各々に面接調査を行い，患者とパートナーとがどのように相互作用をしながらレジリエンスを高めているかを明らかにする（先述したモデル開発手順の「問題とニーズの分析」に該当）。また，がん診療連携拠点病院の看護師（20名程度）を対象に面接調査を行い，前立腺全摘除術を受けた患者とそのパートナーが新たな生活様式の獲得やがん罹患による新たな生き方の模索に立ち向かい，適応することを促進するために実践している看護の実際を明らかにする（モデル開発手順の「既存の実践の分析」に該当）。これらの結果と先述した研究代表者ら実施の研究結果および先行研究の知見(モデル開発手順の「文献検討」に該当)を基に，患者とパートナーとが相互作用しながらレジリエンスを高める過程を促進する看護実践モデルを開発する（モデル開発手順の「看護介入のデザイン」に該当）。第2段階（2025～2026年度の2年間）として，開発した看護実践モデルを，前立腺全摘除術後患者とそのパートナーへの看護実践に適用して評価し，必要な修正を行うことでより現実に適合する看護連携モデルに発展させる（モデル開発手順の「看護介入の妥当性の検証」に該当）である。今後は，文献検討を終了させると同時に，面接調査が開始できるよう倫理審査会への申請を行っていく。