| Project/Area Number |
22K10850
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
|
|---|
| Research Institution | Seisa University |
|---|
Principal Investigator |
松枝 美智子 星槎大学, 大学院教育学研究科, 教授 (50279238)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
安保 寛明 山形県立保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (00347189)
児玉 有子 兵庫大学, 大学院看護学研究科, 教授 (70336121)
増満 誠 福岡県立大学, 看護学部, 准教授 (10381188)
高野 歩 東京医科歯科大学, 大学院保健衛生学研究科, 准教授 (00771883)
中本 亮 令和健康科学大学, 看護学部, 講師 (20782973)
池田 智 福岡大学, 医学部, 助教 (90759268)
光永 憲香 東北福祉大学, 健康科学部, 准教授 (30431597)
脇崎 裕子 純真学園大学, 看護学科, 講師 (90389487)
安藤 愛 福岡県立大学, 看護学部, 助教 (50809126)
高橋 葉子 山形県立保健医療大学, 保健医療学部, 客員研究員 (20625016)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2027-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
|
| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
|
|---|
| Keywords | 日本版Moral Injury尺度 / 尺度開発 / 信頼性・妥当性の検証 / 看護師 / 道徳的傷つき / 道徳的苦痛 / Moral Injury / COVID-19パンデミック / 医療者 / 混合研究法 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
先行研究では、Moral InjuryはCOVID-19患者に対応する医療者でも生じることが明らかになっている。MIの測定尺度は欧米で開発され、中国語版はあるが、日本語版は存在しない。そのため、日本の文化を加味した、COVID-19患者対応の医療者のMIを測定する日本版MISS-HPの作成を行い、信頼性と妥当性を検証する。Wild et al．(2005)が提唱する手順を踏んで尺度開発を行う。尺度の開発ができれば、COVID-19患者対応の医療者のMIのスクリーニング、医療者への支援の有効性の検証に活用できることが期待できる。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
2022年度の研究目的は、2023年度に行う日本の看護師に特有のMoral Injury（以下、MI）の探索のための質的記述的研究のインタビューガイドを作成することであった。
研究デザインは文献研究と質的統合法を組み合わせたトライアンギュレーションである。APA (2020)の定義に則り、MIを「COVID-19パンデミック大規模災害の影響で、感染防御体制の構築や人的・物的医療資源の相対的な不足がある状況下で、自分が道徳に反する行為を行った、もしくは他人や所属組織、政府が道徳に反する行為を行ったと認識した後に、自己への信頼、他者や所属組織への信頼、政府への信頼が揺らぎ、罪責感、不信感、怒りなどの感情にとらわれてそこから脱却できなくなり、最終的には不適応や自傷・自殺等の状態に陥ること」と定義した。
Pub-Medにて"MI" and "Nurses"and"COVID-19"のキーワードで検索し、定性的研究を32件抽出した。文献を熟読し、Garrard/安部訳(2007)の文献レビューマトリックス法で文献を整理し、結果を質的統合法で分析した。【道徳的苦痛の引き金】【道徳的苦痛】【道徳的回避】【道徳的苦痛の促進要因】【道徳的傷つき】【道徳的傷つきの転帰】【道徳的苦痛からのリカバリー】【道徳的苦痛からのリカバリーの促進要因】【支援ニーズ】【課題】が抽出された。【道徳的苦痛の引き金】【道徳的苦痛の促進要因】【道徳的苦痛からのリカバリーを促進する要因】には、個人・組織・国の政策レベルがあり、予め定義した内容と合致していた。
併せて、インタビューガイドが詳細に示されている10文献を参考に、研究者間のブレインストーミングによりインタビューガイドを作成した。倫理審査を申請し承諾された。MI尺度の開発者の許可を得て和訳と逆翻訳を実施し、現在逆翻訳について開発者に許容範囲を確認中である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
当初、2023年度に実施を予定していたMI尺度の翻訳と逆翻訳は完了し、現在、尺度の原作者に許容範囲かを確認中である。
2022年度に予定していた質的研究法で行われたCOVID-19大規模災害下の看護師のMoral Injuryに関する先行研究のレビューマトリックスを質的研究班のメンバーで分担して作成・完了した。
また、先行研究でインタビューガイドを詳細に示している論文が10篇あったため、それらを参考にして質的研究班でブレインストーミングを行い、インタビューガイドを作成した。この時点で、研究代表者の所属機関の研究倫理委員会に提出し、2023年5月21日に承認された。
質的統合法による先行研究の概念の統合が完了したため、日本看護科学学会学術集会への演題登録を予定している。
|
| Strategy for Future Research Activity |
2023年5月21日に研究倫理審査の承認が得られたため、2023年度は「COVID-19パンデミック大規模災害下の日本の医療機関、訪問看護ステーションで働く看護師のMoral Injury」の研究テーマで質的研究を実施する。
質的研究の結果から、日本の看護師に特有のMoral Injuryを特定し、MI尺度に追加するために質問の形に調整し、日本版Moral Injury尺度（案）を作成する。作成した尺度(案)に対して、精神看護学の学識経験者と高度実践看護師からの意見を収集する。その意見を反映させて尺度を精錬し、2024年度のパイロットスタディに使用する。尺度の併存妥当性の検証のために使用する尺度を再度検討し、最終的に決定する。
調査票の作成ができたら、研究倫理審査委員会に申請し、承諾を得る。承諾が得られたら、パイロットスタディを行い、その結果を調査票及び作成した日本版MI尺度（案）に反映させ、最終版の日本版Moral Injury尺度を含む調査票を作成する。それができたら本調査を行う。
|
