| Project/Area Number |
22K10850
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
|
|---|
| Research Institution | Seisa University |
|---|
Principal Investigator |
松枝 美智子 星槎大学, 大学院教育学研究科, 教授 (50279238)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
安保 寛明 山形県立保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (00347189)
児玉 有子 兵庫大学, 大学院看護学研究科, 教授 (70336121)
増満 誠 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 教授 (10381188)
高野 歩 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 薬物依存研究部, 室長 (00771883)
中本 亮 令和健康科学大学, 看護学部, 講師 (20782973)
池田 智 第一薬科大学, 看護学部, 准教授 (90759268)
光永 憲香 東北福祉大学, 健康科学部, 准教授 (30431597)
脇崎 裕子 純真学園大学, 看護学科, 講師 (90389487)
植田 愛 (安藤 愛) 福岡県立大学, 看護学部, 助教 (50809126)
高橋 葉子 山形県立保健医療大学, 保健医療学部, 客員研究員 (20625016)
倉持 裕子 佐賀大学, 医学部, 看護職員 (70993517)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2027-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
|
| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
|
|---|
| Keywords | Moral Injury / Moral distress / パンデミック / メンタルヘルス / 尺度開発 / エキスパート・パネル / Moral resirience / 質的記述的研究 / アイテム・プール / 日本文化 / 日本版Moral Injury尺度 / 信頼性・妥当性の検証 / 看護師 / 道徳的傷つき / 道徳的苦痛 / COVID-19パンデミック / 医療者 / 混合研究法 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
先行研究では、Moral InjuryはCOVID-19患者に対応する医療者でも生じることが明らかになっている。MIの測定尺度は欧米で開発され、中国語版はあるが、日本語版は存在しない。そのため、日本の文化を加味した、COVID-19患者対応の医療者のMIを測定する日本版MISS-HPの作成を行い、信頼性と妥当性を検証する。Wild et al．(2005)が提唱する手順を踏んで尺度開発を行う。尺度の開発ができれば、COVID-19患者対応の医療者のMIのスクリーニング、医療者への支援の有効性の検証に活用できることが期待できる。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度は質的研究の結果と2022年度の文献レビューの結果から項目収集を行い日本版MISS-HP(案)を作成した。原版のMISS-HPでは「裏切り」の要素として「上司からの裏切り」の質問項目があるが、日本版では「組織からの裏切り」「国からの裏切り」の要素を含んだ尺度になったため、尺度の項目数が原版よりも多くなった。また質的研究の結果から「パンデミック下のMoral Injury尺度看護師用（案）」を新たに作成した。
新たな尺度（案）について、エキスパート・パネルを実施し、4名のMoral InjuryやMoral distressの専門家からのご意見を伺い、それを集約して2つの尺度（案）を確定した。主な検討内容はMIとMoral destressの違いについてと表現についてであった。作成した新たな尺度とMoral Injuryの定義について量的研究班のメンバーとも共有し、合意を得た。
2025年度のパイロット・スタディと本調査に向けて、併存妥当性を検証するための尺度を何にするのか、どの時点でのことを回答してもらうのかについて検討した。併存妥当性を検証するための尺度は信頼性・妥当性が検証されていること、項目数ができるだけ少ないことを基準にして選択した。先行研究では、Moral Injuryはうつ、不安、PTSD、燃え尽きと関連することが明らかになっているが、全ての要素を含むと120項目以上の調査票となるため、今回は原版の作成時に用いられていないPTSDを測定する尺度は調査票に入れないことにした。
これらの方針のもとに調査票の作成、パイロットスタディと本調査の研究計画書の最終調整を行い、研究倫理審査受審のための諸書類を作成し、2025年度の早い段階で倫理審査が受診できるように準備を行った。
第44回日本看護科学学会学術集会にて、質的研究の成果の一部を公表した。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
質的研究の結果を質問項目として構成し、エキスパート・パネルにより精錬し、日本版MISS-HP（案）の作成ができた。また当初は予定していなかった「パンデミック下のMoral Injury尺度看護師用」も質的研究の結果から作成してエキスパート・パネルを同時に行い尺度を精錬したことから、当初の計画以上に進展していると判断した。
更に、2025年度のパイロット・スタディ、2026年度の本調査で用いる併存妥当性を検証するための尺度の検討、研究計画書の調整、2025年度に受審する研究倫理審査申請にかかる諸書類と調査票を作成できたので、2025年度の早い時期に研究倫理審査を受審できる状況になっている。
更に、2024年度に行った質的研究の結果の一部を第44回日本看護科学学会学術集会でポスター発表した。
当初は予定していなかったが、Moral Injuryに興味を持っている研究者や実践家の交流や情報の発信を目的に、"Online Moral Injury Laboratory"(https://www.moralinjury.online/）という専用のホームページを開設し、適宜情報を発信・更新している。将来的にはこのホームページを活用して、Moral Injuryに苦しむ看護職者への様々な支援を行うことを視野に入れている。
以上のことから、当初の計画以上に進展していると判断した。
|
| Strategy for Future Research Activity |
2025年度の5月に研究代表者の所属組織である（公）沖縄県立看護大学で研究倫理審査を受審し、7月から10月に便宜的サンプリング法でパイロット・スタディを実施する予定である。倫理審査承認後に、予定している施設に研究協力依頼を行い、承諾が得られたところから調査を実施する。
データが収集できたら量的研究班のメンバーを中心に分析し、併存妥当性、信頼性の検証を行う。新しい尺度の表現などに対しての研究協力者のご意見を伺うことにしているので、研究者間で表現の修正が必要かを検討する。また、欠損値が多い質問項目についても残すかどうかを検討する。
分析結果は全員で検討し、信頼性、併存妥当性、弁別力の観点から新しい尺度の有用性について検討し、尺度を精錬する。また、パイロット・スタディの結果から、本調査の調査票の構成が予定通りで良いかを検討する。
これまで実施した文献レビュー、質的研究の成果は学会発表はしているものの、論文化できていないため、質的研究班のメンバーが中心になり、論文化の作業を進め学会誌などでの投稿を行う予定である。パイロット・スタディの分析が終わったら学術学会での公表の準備と論文化の準備を行う。
|
