study on the effect of music therapy on long-term hospitalized schizophrenia

Research Project

Project/Area Number	22K10859
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research Institution	Gihu University of Medical Science
Principal Investigator	矢野優岐阜医療科学大学, 看護学部, 講師 (20596910)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	三代澤邦恵岐阜医療科学大学, 看護学部, 講師 (30756672) 三上章允中部学院大学, 看護リハビリテーション学部, 教授 (40027503) 杉浦浩子岐阜医療科学大学, 看護学部, 教授 (60252152)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000) Fiscal Year 2025: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000) Fiscal Year 2024: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000) Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2022: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Keywords	長期入院患者 / 統合失調症者 / 音楽療法 / NIRS
Outline of Research at the Start	1年以上入院している長期入院の慢性期統合失調症者に対し，集団音楽療法による介入の効果を検証し、退院への意欲の喚起につながる音楽療法プログラムを検討することが本研究の目的である。対象に週1回，60分の集団音楽療法を１年間ずつ実施する。音楽療法の具体的内容は，歌唱活動，身体活動，楽器活動，音楽聴取などである。介入の効果については、脳血流量の測定やインタビュー、参加観察などを用いて評価していく。
Outline of Annual Research Achievements	【目的と方法】長期入院の慢性期統合失調症者に対し、集団音楽療法による介入の効果を脳血流測定により検証することを目的とし、単科精神科病院にて、週1回60分の集団音楽療法を１年間実施した。音楽療法の活動内容は、歌唱活動、身体活動、楽器活動、音楽聴取など受動的・能動的音楽療法を組み合わせたセッション音楽療法中の参加観察と質問紙調査、脳血流、心拍、頭部の動きの測定、音楽療法後に半構造化面接調査を行った。脳血流測定（NIRS）には近赤外光脳計測装置（(株)NeU社HOT-2000）を用い、左右の前頭前野の血液中の総ヘモグロビン濃度の変化量を測定し、脳活動による脳血流の変動を推定した。そして、音楽療法の各セッションと脳活動の関連性について検討を行った。【結果】男性・女性の2病棟で22名の研究協力者のうち、1年間、継続参加したのは11名であった。音楽療法実施前・後の気分は実施後に男女ともに「気分が良くなった」と有意差を認めた。各活動内容について男女ともに「楽しい」と答えている傾向にあるが、各活動に有意差はなかった。NIRSの結果は、いずれの患者も0.5～1.5ｍMol程度の総ヘモグロビンの濃度に変動が見られた。特に、音楽聴取活動などリズムやメロディに注目している時には右脳のヘモグロビン濃度が増加した。また、歌唱活動や楽器演奏といった楽譜や歌詞を読んだり、タイミングに合わせて行動している時には左脳のヘモグロビン濃度が増加した。【考察】今回のNIRSの結果から、音楽療法実施中に、左右の脳活動の変化が見られ、自覚的にも気分が良くなるという肯定的変化が見られたことから、音楽療法の継続により、認知機能の向上・意欲の喚起が期待できると考えられた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 研究対象者が当初計画していた人数よりも少ないものの、同意の得られた対象者に対しては確実な実施ができているため。
Strategy for Future Research Activity	現在、1施設にて実施しているため、研究対象者の確保に課題がある。対象者の人数が今後確保できないようであれば、対象施設を増やすことも検討していく必要がある。