タスク・シフト/シェアを見据えた救急看護師のロールモデルの構築

Research Project

Project/Area Number	22K10869
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research Institution	Yamaguchi University
Principal Investigator	須田果穂山口大学, 大学院医学系研究科, 助教 (60883593)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	山勢博彰山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (90279357) 田戸朝美山口大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (30452642) 山本小奈実山口大学, 大学院医学系研究科, 助教 (60574340)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000) Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Keywords	救急看護師 / 病院救命士 / タスク・シフト/シェア / ロールモデル
Outline of Research at the Start	本研究では、タスク・シフト/シェアを見据えた救急看護師の新たな役割を明らかにし、役割の構造化を行いロールモデルとして提唱する。救急看護師の役割に基づいた実践、調整、教育・管理・研究で構成した調査内容について、タスク・シフト/シェアを見据え、救急医療に携わる医師、看護師、救急救命士のうちどの医療職者が担うべきかを比較検討する。明らかとなった救急看護師の新たな役割について、その重要度、優先度、実施可能性を調査、検証し、ロールモデルを構築する。
Outline of Annual Research Achievements	本年度は、救急看護師が現在担っている役割を明らかにし、タスク・シフト/シェアへの示唆を得ることを目的に文献検討を行った。結果、7つの実践的役割（①アセスメントと判断、②救急処置、③生活行動援助、④精神的ケア、⑤家族ケア、⑥プレホスピタルケア、⑦災害救急活動）、5つの調整的役割（①医療チーム内調整、②倫理調整、③社会的支援、④環境調整、⑤救急医療物品の整備）、4つの教育・管理・研究的役割（①救命・救急処置の指導、②看護スタッフ管理、③看護研究、④救急医療政策への参画）が見出された。救急看護師は、救命のためのケアをはじめ、精神的ケアや家族ケアなどの実践的側面の役割以外にも、調整・教育・管理・研究などの幅広い役割を担っていることが明らかになり、タスク・シフト/シェアが推進される中でも、質の高い救急医療を提供できるよう、救急看護師にしか担えない固有の役割を認識し、その専門性を十分に発揮する必要があることが示唆された。また、救急医療に従事する医療従事者のタスク・シフト/シェアを見据え、救急看護師が多職種と連携・協働しながらより高い専門性を発揮するための、担うべき役割を明らかにすることを目的にWeb上で実態調査研究を行った。結果、救急看護師は〔相対的医行為実施〕〔相対的医行為介助〕〔生活行動援助〕〔患者・家族の精神的ケア〕〔職種間連携〕〔部署間連携〕〔退院後の生活を見据えた支援〕〔環境調整〕〔救急医療物品の整備と準備〕〔労務環境の調整〕の役割を担うべきと捉えられていた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 調査の第一段階であるWeb上で実態調査は順調に行えている。
Strategy for Future Research Activity	当初、救急看護師の新たな役割を構造化する計画にしていたが、第一段階の調査を踏まえ、また救急救命士法の改正から約1年半が経過し、病院救命士が加わり新たな医療チーム体制へと変革している救急医療の現場では、実際に各医療職種がどのような役割を担い、他職種と連携・協働し医療チームメンバーとして活躍しているかについては、各施設に委ねられ、模索している現状がある。そこで、第二段階の調査に入る前に、医師・看護師・病院救命士のタスク・シフト/シェアはどのように進んでいるのか、またその効果や課題について調査を行う予定にしている。