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医療的ケア児の通常学校就学を可能にする学校看護師就労促進モデルの構築

Research Project

Project/Area Number 22K10925
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research InstitutionNiigata College of Nursing

Principal Investigator

関 睦美  新潟県立看護大学, 看護学部, 准教授 (60707876)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 表 志津子  金沢大学, 保健学系, 教授 (10320904)
岡本 理恵  金沢大学, 保健学系, 准教授 (50303285)
野口 裕子  新潟県立看護大学, 看護学部, 准教授 (10433195)
山田 恵子  新潟県立看護大学, 看護学部, 准教授 (90571323)
Project Period (FY) 2022-04-01 – 2027-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2026: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000)
Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Keywords医療的ケア児 / 小学校 / 学校看護師 / 職務満足感 / 就労の状況 / 実態調査 / 通常学校 / 就労 / モデル構築
Outline of Research at the Start

日常的に長期間にわたり継続的な医療的ケアが必要な医療的ケア児は年々増加し、地域の通常学校への就学も増加傾向にある。しかし、通常学校への就学は地域差があり、医療的ケアを実施する学校看護師の配置に課題がある。配置ができない地域の医療的ケア児は、安全が確保できず、通常学校への就学を断念せざるを得なかった。学校看護師が、地域差なく通常学校に就労することができれば、どの地域においても医療的ケア児は通常学校で安全に教育を受けることができる。そのため本研究では、通常学校で医療的ケアを行う学校看護師の就労を促進する医療的ケア児の通常学校就学を可能にする学校看護師就労促進モデルを構築する。

Outline of Annual Research Achievements

令和6年度は、9自治体の小学校に勤務する看護師を対象に、学校における医療的ケアと職務満足感に関するWeb調査を実施し、137名の有効回答について分析した。対象者の平均年齢は48.2歳で、119名が非正規雇用であった。勤務年数は平均2.2年、1日あたり1人で勤務する看護師が65.6%を占め、医療的ケア児は1人を担当するケースが最も多かった(84.8%)。
実施されている医療的ケアの内容は、間欠的導尿(32.8%)、経管栄養(胃ろう・腸ろう)(29.2%)、気管切開部からの吸引(27.7%)の順に多く、膀胱直腸障害や摂食嚥下障害に関連したケアが中心であった。これらのケアは、休み時間や給食時間を活用して計画的に行われていると考えられる。看護師の主な業務としては、医療的ケアの実施(93.4%)、教職員・保護者との情報共有(91.2%)、医療的ケア児の健康管理(83.2%)が多く挙げられた。
教員との連携については、83.2%が「できている」と回答し、協働達成感尺度(満点108点)の平均得点は70.9点であった。職務満足感は10点満点中6.6点、給与への満足感は4.4点と、業務への満足度は一定程度得られているものの、給与面での不満がうかがえた。
本調査から、非正規雇用という不安定な労働条件下で、1人で医療的ケアを担っている実態が明らかとなった。教員との連携はおおむね良好であり、看護師は給与よりも職務そのものに意義を感じながら勤務していることが示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初は質問紙調査を実施する予定であったが、Web調査に切り替えたことで、データ入力にかかる時間を短縮することができた。また、エフォートの管理が可能になったことも、その理由の一つである。

Strategy for Future Research Activity

看護師の職務満足感に関連する要因について分析を行う予定である。また、論文の執筆も進める予定である。

Report

(3 results)
  • 2024 Research-status Report
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (3 results)

All 2025 2022

All Presentation (3 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results)

  • [Presentation] 地域の小学校における学校看護師の医療的ケアと連携および職務満足感の実態2025

    • Author(s)
      関睦美 表志津子 岡本理恵 野口裕子 池内里美 髙橋裕太朗
    • Organizer
      第13回日本公衆衛生看護学会学術集会
    • Related Report
      2024 Research-status Report
  • [Presentation] Collaboration Between Nurses and Teachers Supporting Children with Medical Complexity in Japanese Elementary Schools2025

    • Author(s)
      Mutsumi Seki Rie Okamoto Shizuko Omote Yuko Noguchi Satomi Ikeuchi Yutaro Takahashi
    • Organizer
      15th International Nursing Conference & 28th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • Related Report
      2024 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 特別支援学校と通常学校における学校看護師に役割、雇用に関する文献検討2022

    • Author(s)
      関睦美,表志津子
    • Organizer
      第11回日本公衆衛生看護学会学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report

URL: 

Published: 2022-04-19   Modified: 2025-12-26  

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