自閉スペクトラム症児の母親の情緒的巻き込まれに着眼した支援方法の構築

Research Project

Project/Area Number	22K10960
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research Institution	Nara Medical University
Principal Investigator	川上あずさ奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (00434960)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	渋谷洋子奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (20434962) 眞野祥子摂南大学, 看護学部, 教授 (90347625)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help	¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000) Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2022: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Keywords	母親 / 自閉スペクトラム症児 / 情緒的巻き込まれ
Outline of Research at the Start	障害児の母親の心理的距離には密着型が多いとされるが、その詳細や障害による特性は明らかにされていない。本研究は、自閉スペクトラム症児の母親の“情緒的巻き込まれ”に着眼することから母親の心理的距離の特性を明らかにする。そして、その詳細から支援方法を構築する。研究は、まず質的研究方法により母親の情緒的巻き込まれと回復過程を明らかにする。また、情緒的に巻き込まれている母親の状況に看護師が気づくためのチェックリストを作成する。質的研究の結果を基に説明モデルを作成し、介入のポイント、方法を検討する。
Outline of Annual Research Achievements	先行研究において、自閉スペクトラム症（ASD）児のきょうだいは、生活構築において心理的に「つかず離れずの距離感」を体得し、ASD児の固有の世界に巻き込まれることを防いでいることを明らかにした（川上、2014）。しかし、ともに生活している母親には、心理的距離が密着となり‘情緒的な巻き込まれ‘が起こっているのではないかと考え、質的研究によりこの状況を明らかにしたいと考えた研究１）。先行研究より、ASD児の母親は、児とそのきょうだいの養育に専心していることが明らかとなった（2023、川上、眞野、渋谷）。この養育の専心には、児の発達の遅れを懸念し＜障害への疑念＞を抱く。児がASD の診断を受けた後は、＜育て方への重圧＞を受けながらも＜試行錯誤の養育＞を続け、＜子育てに必死になる＞過程が認められた。母親は出産後の原始的没頭primary maternal preoccupationといわれる完全な母性的関わりから慎重に加減しながら手を退いていきgood enough motherとなるといわれ、それには児の言葉や態度が影響するとされるが、児の言葉の遅れや強いこだわり等の特性により、母親は、手を退くことができず、ほどよい母親good enough motherと児の関係が築きづらい状況となるのではないかと考えた。この過程が、母親の情緒的巻き込まれに関係していると考えられることから、引き続きデータを収集し質的帰納的分析によって、様相を明らかにしていく。加えて、研究２）看護師が巻き込まれている自覚のない母親に早期に気づくためのチャックリストの作成の研究を進めていく。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 療育施設において、引き続き育児相談を行っており、研究協力者（母親）のリクルートを行っているが協力者の決定に至っていない。研究時間の確保に課題がある。教育に関する時間が多くなり、研究時間の捻出が難しい状況が続いているが、研究時間の確保に努める。
Strategy for Future Research Activity	研究１）母親の情緒的巻き込まれとその回復過程を明らかにしていくためにデータ収集と分析を継続していく。研究２）看護師が、情緒的に巻き込まれている母親に気づくためのチャックリストの作成については、先行研究の学生対象「情緒的巻き込まれ」尺度を考慮するとともに、、ASD児の母親の＜障害への疑念＞＜育て方への重圧＞＜試行錯誤の養育＞＜子育てに必死になる＞の要素を考慮し研究を進める。