| Project/Area Number |
22K11024
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
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| Research Institution | Kawasaki University of Medical Welfare |
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Principal Investigator |
井上 清香 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 講師 (80803486)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中新 美保子 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 教授 (00319998)
香西 早苗 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 助教 (70881952)
石崎 寿子 (久山寿子) 川崎医科大学, 医学部, 講師 (90548645)
吉田 篤史 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (10363219)
曹 英樹 川崎医科大学, 医学部, 教授 (00457011)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
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| Keywords | 漏斗胸 / 子ども / 看護 / ストレッチ / 運動 / 運動トレーニング |
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| Outline of Research at the Start |
Nuss法手術は、手術至適年齢は6歳からであったが、近年は5％の確率で術後に再陥凹のリスクがあるため10歳以上とされ、漏斗胸と診断され経過観察する期間が長くなった。その期間に、運動トレーニングを開始することで、陥凹の進行を予防できるのではないかと考えた。そこで、国外で考案された運動療法を参考に、子どもに有効な運動トレーニングを考察する。その運動トレーニングの実施を行うため、定期的に電話面接・直接面接を行い、継続化を図る。評価は、胸郭の形態変化によって行い、胸部X線と体表3Dスキャンにより解析する。これらを総合的に評価し、運動トレーニングによる陥凹進行予防の看護介入を導入する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、漏斗胸と診断された子ども（6歳～12歳）を対象に、漏斗胸診断時から胸郭陥凹予防の運動トレーニングを開始し、長期継続化する看護介入を導入することである。令和6年度は、倫理申請承認後に、漏斗胸と診断された子どもを対象に、ストレッチを長期継続する看護介入を導入した。導入時には、子どもと保護者に小児外科外来にて医師同席のもと、パンフレットを用いながら実際にストレッチ指導を行った。ストレッチの内容は、床の上に仰向けに寝転んでストレッチポールを肩甲骨の下端あたりに置き、息を吐きながら胸を広げることである。ストレッチ時間は、5分間である。ストレッチを自宅で継続する子どもと保護者の負担を考え、ストレッチ継続期間は1年間とした。また、直接面接（半年毎の外来受診時）、継続的な電話面接（1か月目まで；1回/週、2か月目まで；1回/2週、3か月目まで；1回/月、4か月目以降～1年；1回/3か月）、胸部X線による胸郭の形態評価をすることを計画し、実施した。令和7年3月末にストレッチ導入後から6か月経過する参加者は14名であった。参加者全員がストレッチを導入して1年間経過となる時期は、令和7年の10月頃の予定である。また、ストレッチの効果検証を行うことを目的として、ストレッチ非対称群との比較をする。オプトアウト方式にて手術前の6歳～12歳の漏斗胸の子どもの胸部X線結果を取得し、後方視的に検討することを計画した。令和7年3月末に倫理委員会の承認を得た。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
ストレッチの継続実施期間が全て終了していないこと、非対称群の研究を行い、比較検討する必要が生じたことから遅れていると判断した。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、ストレッチを1年間継続する看護介入を導入し、子どもと保護者に直接面接（半年毎の外来受診時）、継続的な電話面接、胸部X線よる胸郭形態評価を行う。また、倫理審査申請書に基づき、非対称群のデータ収集を行い、対象群との比較検討を行い、ストレッチ導入における効果の分析を行う。また、得られた研究成果を論文投稿・国際学会にて発表予定である。
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