在宅移行後１年間の医療的ケア児と親を支援する遠隔看護システムの構築

Research Project

Project/Area Number	22K11054
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research Institution	Asahikawa Medical College
Principal Investigator	森浩美旭川医科大学, 医学部, 准教授 (40532205)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	矢田しずえ旭川医科大学, 医学部, 助教 (70865443) 長屋建旭川医科大学, 医学部, 教授 (80396382)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000) Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Keywords	医療的ケア児 / 遠隔看護 / 在宅療養生活 / 親
Outline of Research at the Start	本研究は、①医療的ケア児と親の在宅移行後1年間における生活と思い、ニーズを質的、数量的調査から明らかにする。②在宅移行後1年間の医療的ケア児と親を支援する遠隔看護システム（組織体制、看護介入の頻度や時間、医療情報コンテンツ、ICTデバイスなど）を明らかにする。本研究は3年計画で実施する。
Outline of Annual Research Achievements	医療的ケア児は家族と暮らし、社会とつながることにより成長・発達が促進される。一方、親は一緒に暮らせることに喜びを感じつつ、家庭内でのケアは原則、親が行うため不安や負担が大きい。在宅で生活する医療的ケア児の親をサポートする遠隔看護システムを構築する必要があると考えた。本研究の目的は、在宅で生活する医療的ケア児の親をサポートする遠隔看護システムを構築することである。令和4年度は、在宅医療的ケア児と同居し、昼夜の医療的ケアを実施する親5～10名を対象に、在宅移行後一年間における医療的ケア児と親の思いとニーズの実態を明らかにする計画であった。現在、対象者1名の面接調査を終了し、そのデータを質的記述的に分析している最中である。対象者は在宅移行直後から現在まで訪問看護ステーションを利用し、困ったことや相談したことがあるときは、電子メール等で連絡を取っていた。訪問看護師からの応答もスムーズであり、いつでも連絡が取れ、相談できる相手がいることは対象者にとってとても心強いことであった。そして、訪問看護師への信頼も深められていることが明らかとなった。これらは、遠隔看護の重要性を示唆するものであると考える。また、令和4年12月から小児を対象とする訪問看護ステーションの看護師や病院NICUの看護師等と在宅医療的ケア児とその親を支援する遠隔看護の可能性について、月に一度の意見交換会を開催している。この会を継続し、具体的な方策を検討していきたいと考える。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 現在、対象者とコンタクトを取り、データ収集している。計画では5～10名の対象者を獲得する予定であったが、5名程度に留まりそうである。5名から十分なデータを得られるように、面接技術を高めていく。
Strategy for Future Research Activity	面接調査が終了した対象者1名のデータ分析を進めながら、2023年9月頃までに対象者４～５名程度を確保し、面接調査、データ分析を行い、結果を公表していく。そして、2023年度は医療的ケアを必要とする在宅療養児の親へのアンケート調査を実施する計画である。面接調査と同時並行しながら質問紙を作成し、配付先を確保する。また、遠隔看護の実践に向け、現在、訪問看護ステーションの看護師や病院NICU看護師と意見交換会を月に一度のペースで開催している。その意見交換会をベースにして、遠隔看護実践への可能性、及び具体策を検討する。