| Project/Area Number |
22K11077
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
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| Research Institution | Aino University (2023-2024)
Shitennoji University (2022) |
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Principal Investigator |
岩佐 美香 藍野大学, 医療保健学部, 教授 (70583342)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
清水 一 大阪経済大学, 情報社会学部, 准教授 (50368841)
川崎 裕美 広島大学, 医系科学研究科(保), 教授 (90280180)
福井 昌則 岩手県立大学, ソフトウェア情報学部, 准教授 (10599765)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
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| Keywords | 医療的ケア児 / 学校で働く看護師 / コンピテンシー / デルファイ法 / 学校看護 / 医療的ケア / 教育プログラム / 看護技術 |
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| Outline of Research at the Start |
医療技術の進歩等により、学校において医療ケアを提供する学校看護師を取り巻く状況は大きな変化を見せている。“医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律”が施行され、学校で医療的ケアの必要な児童生徒への対応体制を整備するため、学校看護師の雇用が拡大する。しかし、学校看護師への教育や研修は未整備である。そこで、学校看護師が自信をもって看護活動を行うための指標となる学校看護師のコンピテンシーモデルが必要であると考える。コンピテンシーモデルを作成し、コンピテンシーの向上につながる教育プログラムを開発・普及し、学校看護師のケアの質の向上を目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
学校で医療的ケア児の健康を支える看護師に必要なコンピテンシーを明らかにすることを目的とし，以下の三段階で研究を実施した．
第一段階 原案作成調査：国内文献の中から看護師の思考，実践内容，態度，意欲についての記述内容から100項目を抽出した．次に，文献検討から抽出したコンピテンシー項目のカテゴリ（学習サポート能力，チームワーク・協働能力，保護者の気持ちを汲み取る能力，医療的ケアマネジメント能力，看護管理能力，個人効果性，熟練した看護実践能力，包括的な健康アセスメント能力）について，12名の専門家から意見を収集し，SCAMPER法で分析し，63項目のコンピテンシー原案を作成し，これを基に質問紙を作成した．
第二段階：近畿2府5県の教育委員会，小学校，中学校，高等学校，特別支援学校で働く看護師（看護師免許取得後5年以上の経験を有する者）を対象に第一段階で作成した質問紙を用いてデルファイ法を2回実施し，意見が収束したものをコンピテンシーとした． 1回目調査は96人，2回目調査は64 人が回答し，同意率80％以上の46項目を採用した．
第三段階 探索的因子分析：デルファイ法で意見が収束したコンピテンシー項目の背後にある共通因子を見つけ出すために探索的因子分析を行い，学校で医療的ケアを担う看護師のコンピテンシー46項目を抽出した．これらの項目の相関を確認し，残った33項目について探索的因子分析を行い，5因子33項目のコンピテンシーを確定した．第1因子【A連携・協働】14項目，第2因子【B安全管理】7項目，第３因子【C共感と理解】4項目，第４因子【D学校生活の支援】4項目，第5因子【E関係の構築】4項目である．Cronbach‘s α係数は，第1因子0.937，第2因子0.878，第3因子0.861，第4因子0.678，第5因子0.710，項目全体0.952であり内的一貫性が認められた．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究の1年目に実施予定であった学校で働く看護師に必要とされる暫定コンピテンシーの抽出のための専門家集団の募集に時間を要した．さらに，暫定コンピテンシー項目の抽出後，各専門家の意見の集計作業に多くの時間を要した．これらのことが研究の進捗に若干影響したと考えられる．また，コンピテンシーの各項目の内容の妥当性を検証するために２回のデルファイ法を実施し，３３項目の学校で働く看護師のコンピテンシーを抽出したが，これらのコンピテンシー項目からの研修プログラムの作成が進行中であるため，当初の計画からやや遅れている．
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| Strategy for Future Research Activity |
デルファイ法で意見が収束したコンピテンシー項目の背後にある共通因子を見つけ出すために探索的因子分析を行い，学校で医療的ケアを担う看護師のコンピテンシー46項目を抽出した．これらの項目の相関を確認し，残った33項目について探索的因子分析を行い，5因子33項目のコンピテンシーを確定した．第1因子【A連携・協働】14項目，第2因子【B安全管理】7項目，第３因子【C共感と理解】4項目，第４因子【D学校生活の支援】4項目，第5因子【E関係の構築】4項目である．Cronbach‘s α係数は，第1因子0.937，第2因子0.878，第3因子0.861，第4因子0.678，第5因子0.710，項目全体0.952であり内的一貫性が認められた．これらを基に，プログラムの開発を実施予定である．
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