高齢軽症脳卒中患者を対象とした再発予防を目指すデジタルヘルスシステムの構築

Research Project

Project/Area Number	22K11089
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	Sapporo Medical University
Principal Investigator	鳥谷めぐみ札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (00305921)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	粟生田友子埼玉医科大学, 保健医療学部, 特任教授 (50150909) 長谷川真澄札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (80315522)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000) Fiscal Year 2025: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000) Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000) Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Keywords	軽症脳卒中 / 再発予防 / ウェラブルデバイス / 高齢者
Outline of Research at the Start	脳卒中の再発予防は、高血圧や糖尿病、心疾患などの医学的管理、食事や運動など生活習慣の改善など多くの要因が重なっている。再発予防に関する動機づけや行動変容などの介入は実施されているが、再発予防の維持への支援が十分ではなく、健康管理行動を継続することが難しい。そこで、ウェアラブルデバイスや通信機能を備えたデジタル機器を活用し、健康管理をサポートする脳卒中再発予防支援システムを構築する。これらデジタル機器を利用した再発予防支援システムにより、健康行動の動機づけだけでなく、セルフモニタリングの継続などによる再発予防行動の維持に対する効果が期待できると考える。
Outline of Annual Research Achievements	本研究の目的は、高齢軽症脳卒中患者を対象に身体活動量や血圧などのデータをウェアラブルデバイスや通信機能を備えたデジタル機器を活用して収集・管理しながら、健康管理をサポートする脳卒中再発予防支援システムを構築することである。今年度は、介入評価に使用予定の脳卒中の再発に関するリスク認知尺度の信頼性と妥当性の検証のためのアンケート調査を実施した。インタビュー調査、パイロットスタディの結果から「再発に関するリスク認知尺度」および「再発に関する楽観性尺度」を作成した。全国22の脳神経外科病院から協力を得て、入院中の65歳以上の軽症脳卒中の高齢者101名を対象に無記名質問紙調査を実施した。探索的因子分析の結果、標本妥当性、基準関連妥当性が確認された。また信頼性に関しては、両尺度とも、Cronbachのα係数、McDonaldのω係数の結果、基準を満たした。再テストによる安定性について級内相関係数は、「再発に関するリスク認知尺度」は基準を満たしたが、「再発に関する楽観性尺度」は一部課題が残った。脳卒中の再発に関するリスク認知は疾患の重大性は漠然としており、原因や対処がわからないと感じていることが示された。また、再発や疾患に関する楽観的な捉えは、危機感の欠如や自己管理意識の低さを表しているのではなく、再発予防に対して肯定的な側面である可能性が示唆された。「再発に関するリスク認知尺度」および「再発に関する楽観性尺度」は高齢軽症脳卒中患者の再発に関するリスク認知を可視化するために有効なツールと考える。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 再発予防プログラム評価に使用する再発に関するリスク認知尺度の検証が、covid19の影響で遅れたことが影響したため、やや遅れている。
Strategy for Future Research Activity	今年度は、ウェアラブルデバイスを活用し、歩数や活動量および血圧などのデータを活用して、これらの情報を記録するフォーマットの作成に着手する。これらのシステムに関する助言を業者からのサポートを受けながら実施する予定である。また、研究協力を得るために、脳卒中リハビリテーション看護認定看護師などが在籍する施設を中心に、フィール度調査等を実施する。