寝たきり非経口摂取高齢者に対する口腔ケア；継続効果の検証と実装研究

• Project/Area Number: 22K11171
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 酒井 久美子 九州大学, 医学研究院, 助教 (90778656)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 姫野 稔子 日本赤十字九州国際看護大学, 看護学部, 教授 (50364188)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2022: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
• Keywords: 高齢者 / 寝たきり / 非経口摂取 / 口腔ケア / 看護師 / 実装

Outline of Research at the Start

日本での肺炎の死亡率は高く、加齢に伴い誤嚥性肺炎のリスクは高くなる。リスクの高い寝たきり非経口摂取高齢者の口腔ケアの有用性を明らかにした研究は少ない。また、口腔ケアの重要性を理解しつつも臨床現場での実施には課題があると指摘されている。
本研究では、寝たきり非経口摂取高齢者を対象に口腔ケアを実施し、継続的な口腔ケアの有効性を検証するとともに、臨床現場での口腔ケアの導入・継続における要因や課題を検討することを目的とする。口腔ケアの有効性は口腔湿潤度と口腔内細菌数を直接的アウトカム指標とし評価する。ケアの導入・継続における要因や課題については、実施状況の調査と看護師へのインタビュー調査を行う。

Outline of Annual Research Achievements

ジェル状保湿剤を用いた口腔ケア方法、指導媒体、実施体制から成る口腔ケアプログラムを作成した。
対象とする寝たきり非経口摂取高齢者の入院・入所する施設の協力を得て、ケアを実施する看護師とともに口腔ケアプログラムを実施した。対象者数は23名で7つの病棟で実施することができた。実施においては、対象者への有害事象の発生は認めずかつ日々の看護な中で実施可能な口腔ケアであったことが示された。
また、このプログラムのアウトカム指標としては対象者の口腔内の変化を口腔湿潤度、口腔内細菌数、OHAT-Jを用いて評価を行った。さらに実施後にプログラムに参加した看護師にインタビュー調査を実施した。現在、口腔ケアプログラムの作成、プログラムの実施、アウトカムデータの収集を終え分析を行り、論文投稿の準備を進めている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

データの収集を終了し、データの分析、論文作成、投稿の手続きを進めている。最終年度の今年度中に論文公表できるように進めており当初の経過に遅れは生じていないと考える。

Strategy for Future Research Activity

共同研究者の協力の基、論文内容等の推敲を進めて論文採択に向け研究活動を進めていく予定である。