| Project/Area Number |
22K11265
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Prefectural University of Hiroshima |
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Principal Investigator |
坂本 千晶 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 助教 (00876899)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西田 征治 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (90382382)
藤巻 康一郎 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (50324570)
織田 靖史 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 准教授 (50835080)
池内 克馬 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 助教 (20876883)
増田 久美子 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 助教 (00907363)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
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| Keywords | 退院支援 / 認知症 / 多職種連携 / 認知症治療病棟 / プログラム / 介入研究 / 自宅退院 / 課題 |
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| Outline of Research at the Start |
本邦では，認知症患者の長期入院が社会的問題となっており，地域生活への復帰を目指す退院支援が推奨されている。しかし具体的で確立された退院支援の方法は確立されていない。そこで研究代表者らはこれまで単一施設の認知症治療病棟において，事例研究・症例対照研究・前向きコホート研究を通して自宅への退院支援プログラムを開発し，効果検証してきた。本研究においては，暫定プログラムが認知症治療病棟における退院支援の実態に適応しているかを検証し，それをもとに修正したプログラムを用いた退院支援が認知症患者・家族介護者等に有用であるかを検証する。そしてプログラム社会実装のための基盤となるマニュアルを作成する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
これまでの調査で明らかとなった認知症治療病棟における自宅への退院支援の実態と、実際の退院支援の取り組み及びそれらの課題や困難について、内容分析を通して詳細を明らかにした。さらにそれを基に、退院支援プログラムの内容を改変し、暫定版プログラムのマニュアルを作成した。
マニュアルを用いた退院支援プログラムの実装を目指し、研究参加の同意が得られた3施設（認知症治療病棟）協力の元、プログラムを用いた退院支援の臨床試行を試みた。対象施設へ研究に関する説明会を開催し、対象施設での研究準備を整え、適宜サポートしながら研究を遂行した。
その結果、プログラム介入に該当した事例は、日常生活能力を維持し、認知症の行動・心理症状および家族介護者の介護負担感は改善し、自宅へと退院することが出来た。さらにプログラムに主で携わった支援者らの退院支援技術は、向上する傾向を示した。プログラムを用いた退院支援は、多職種連携が促進され、自宅への退院支援の道しるべとなり、先行研究における課題解決の一助となることが示唆された。
しかしながら介入実施後インタビューなどから、プログラム冊子の使いづらさ、不足している支援など、実装の実現には改善の余地があることが明らかとなった。これらのデータを詳細に分析すると同時に、それを基にしたプログラム修正及び改変をする必要がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
研究協力施設における介入対象者の選定の苦慮、プログラム介入における対象者の個別事情による実施期間の延長などにより、研究予定期間を大幅に延長したため。また試行を通して、プログラム上の新たな課題が明確になったため、プログラム修正及び改変に時間を要するため。
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| Strategy for Future Research Activity |
まず退院支援プログラム試行において収集したデータを整理し、明らかとなった課題に対してプログラム改変し、臨床実装にむけてブラッシュアップする。また認知症治療病棟でのプログラム再試行のみならず、他フィールドにおける認知症者を対象としたプログラムの実装性も検討する。プログラムの整地化にあわせ、さらに比較対照群を設けたプログラムの効果検証に向けた準備も進めていく。
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