| Project/Area Number |
22K11332
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | National Defense Medical College |
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Principal Investigator |
谷合 信一 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 助教 (80433598)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宇野 光祐 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院 耳鼻咽喉科, 講師 (20464828)
荒木 幸仁 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (70317220)
塩谷 彰浩 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (80215946)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | 嚥下障害 / 音声障害 / 頭頸部癌 / 経口的咽喉頭部分切除術 |
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| Outline of Research at the Start |
経口的咽喉頭部分切除術（Transoral Videolaryngoscopic Surgery:TOVS）術後嚥下機能の運動学的なメカニズム解析と、生活の質（QOL）を重視し術後音声・嚥下機能低下を予防することを目的として以下の研究を実施する。研究Ⅰ：「高解像度マノメトリー（HRM）を用いたTOVS術前後嚥下機能の解析」、研究Ⅱ：「術前予防的嚥下リハビリテーションの効果検討」、研究Ⅲ：「TOVS後音声障害に対する呼気・吸気訓練の無作為化比較」の実施を予定している。
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| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は研究の第二段階として、音声障害に対して包括的音声治療（VFE）と呼吸訓練（呼気抵抗負荷トレーニング:EMSTあるいは吸気抵抗負荷トレーニング:IMST）を組み合わせて実施した。訓練プロトコルとしてVFE＋EMST群では、Ⅰ期（4週）でVFEのみを実施しⅡ期（4週）はVFEとEMSTを併用した。VFE＋IMST群では、Ⅱ期においてVFEとIMSTを併用した。評価はⅠ期開始前、Ⅰ期終了時、Ⅱ期終了時の3回実施した。
症例1：70歳代女性。音声機能の変化は（Ⅰ期開始前/Ⅰ期終了時/Ⅱ期終了時）、最長発声持続時間（MPT）（秒）28/23/22、G（スコア）2/2/1、VHI（Voice handicap index）（点）82/66/62、最大呼気圧（MEP）（cmH2O）47.6/52.6/69.7であった。声質は改善を示し、最大呼気圧は段階的に増加を示した。
症例2：40歳代男性。音声機能の変化は（Ⅰ期開始前/Ⅰ期終了時/Ⅱ期終了時）、MPT（秒）7.9/10/9.6、G（スコア）1/0/1、VHI（点）35/30/15、MEP（cmH2O）67.9/63.0/88.1であった。本例は、吸気訓練を追加したⅡ期において、声質と自覚的所見が大きく改善した。
今後は更なる症例の蓄積と、解析を進める予定である。
経口的咽喉部分切除術（OVS）における術前予防的嚥下リハビリテーションの効果検討に関しては、臨床データの蓄積を行った。EMST訓練群として17名までデータが増えており、今後は臨床経過を解析を進める予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
依然として新型コロナウイルス感染症の影響が残り、患者数の減少が続いているため、研究対象者の減少がみられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は更なるデータの蓄積と解析を進める予定である。音声機能については、音響分析による評価を行い、客観性を高めていく予定である。
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