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The development of 'core' exercise intervention and skeletal muscle index in diabetes mellitus in older adults with sarcopenia.

Research Project

Project/Area Number 22K11355
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
Research InstitutionOsaka Yukioka College of Health Science

Principal Investigator

井坂 昌明  大阪行岡医療大学, 医療学部, 講師 (70735505)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 赤坂 憲  大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (70468081)
Project Period (FY) 2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Keywordsサルコペニア / フレイル / 高齢者2型糖尿病 / 骨格筋エコー / 運動強度 / 介入効果 / 遠隔期予後予測 / 内部障害 / 高齢者 / 超音波エコー
Outline of Research at the Start

サルコペニアは、糖尿病と互いの発症リスクにおいて悪循環を形成していると考えられているが、糖尿病関連指標がサルコペニアの進展を予測し得るかは不明である。現行のサルコペニア判定として CT や MRI などが標準とされるが、実臨床ではこれらを用いての測定は、簡便性、迅速性という観点からは適さない。本研究の目的は、高齢者糖尿病に対する運動介入がサルコペニアを改善させるか明らかにし、運動介入の効果を判定するバイオマーカーとしてエコーによる骨格筋評価が有用であるか明らかにすることである。

Outline of Annual Research Achievements

高齢糖尿病患者はその病態や治療により重篤な病態との関わりが強く、予防がまず重要となる。なかでも骨格筋量および筋力低下により定義されるサルコペニアは、糖尿病と互いの発症リスクにおいて悪循環を形成していると考えられているが、糖尿病関連指標がサルコペニアの進展を予測し得るかは不明である。現行のサルコペニア判定における骨格筋量評価法としてCT やMRI などが標準とされるが、実臨床ではこれらを用いての測定は、簡便性、迅速性という観点からは適さない。
本研究の目的は、高齢者糖尿病に対する運動介入がサルコペニアを改善させるか明らかにすること。さらに、運動介入の効果を判定するバイオマーカーとしてエコーによる骨格筋評価が有用であるか明らかにすることである。老年医学におけるトピックであるフレイル、その中核であるサルコペニアは、糖尿病など生活習慣病の存在により、その病態が促進されることが臨床的検討から明らかにされつつある。この観点に基づき、運動および栄養介入の効果判定に身体機能評価および血液検査を施行した高齢者(65歳以上)のデータベースを用い、骨格筋エコーを用いた簡便なサルコペニア評価法およびフレイルまたはサルコペニア指標との関連について検討してきた。本年度は、サルコペニアと骨格筋エコーに関連する論文を共同著者として国際誌2本が採択された。また、筆頭演者として国内学会4件、また共同演者として国内学会5件の成果を残した。現在、これらの成果を集約し、本研究課題について論文執筆中である。
本年度得られた成果は、未だサルコペニア糖尿病患者を対象としたRCT研究がない中で、その真偽を明らかにする研究となる可能性がある。そのなかで、核となる骨格筋を評価できる超音波エコーを用いた下腿筋評価法の礎となり、高齢糖尿病患者に対する新たな評価指標としての意義を示すことにおいて重要である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本年度は、対象者獲得に至らず計画していた症例数に到達できずにいるが、そのなかにおいて、医療法人グループにおける外部講師として、リハビリテーションにおけるフレイル・サルコペニア予防への介入方法について研修会を実施した。また、骨格筋エコーの有用性に関連する研究について国際誌2本、筆頭演者として国内学会4件、また共同演者として国内学会5件の成果を社会貢献として還元することができた。現在、完遂した症例数は当初の計画に至っていないが、サルコペニア合併高齢糖尿病患者のエコーによる骨格筋特性および運動強度別のクロスオーバー比較試験による運動強度別の介入効果を解明するため、得られた結果から論文を執筆中である。サルコペニア合併高齢糖尿病患者に対して運動強度が血糖改善とともに骨格筋の筋量や筋質の改善が得られるかについては不明である。本研究により、これらを同時に評価できる方法のみならず高齢糖尿病患者に対する新たな運動療法を明確化することができる。
現在までに、超音波エコーを用いた骨格筋評価法がサルコペニアに対して予測可能であること、簡便なアプローチ法として有用であることを示した。これらの成果は実臨床における評価法の確立に向け期待される。

Strategy for Future Research Activity

更なる社会貢献を果たすため、本研究におけるエビデンス構築を目的にサルコペニア合併高齢糖尿病患者を対象に、運動強度別効果の検討、超音波エコーを用いた骨格筋評価の実臨床応用、その評価法により治療介入の効果判定や遠隔期予後予測が可能となるかを明らかにする研究を継続していく。そのためには、サルコペニアに関する研究を以前から実施しており、すでにチームでの役割分担や連携の確認も完了している。また、本研究に用いる全ての測定指標は、現有する機器にて測定可能なものばかりであり、研究チームはそれぞれに高度な専門知識と研究能力を有し、機器の操作および解析にも精通していることを再確認した。万が一不測の事態が生じて研究の遂行が困難になった場合においても、研究分担者または研究協力者が代行し継続する体制の再確認を実施した。
今後は、サルコペニア合併高齢者糖尿病における【核】となる運動介入および骨格筋指標を開発するため、現在までの成果を基に超音波エコーを用いた骨格筋評価法の有用性に関する論文投稿を進めるとともに、関連学会にて本研究のエコー評価の意義についてシンポジウムへ登壇予定である。

Report

(2 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (19 results)

All 2024 2023 2022

All Journal Article (4 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results,  Peer Reviewed: 4 results,  Open Access: 3 results) Presentation (14 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Knee Extensor Weakness Potently Predicts Postoperative Outcomes in Older Gastrointestinal Cancer Patients2024

    • Author(s)
      Yukiko Yasunobe, Hiroshi Akasaka, Koichi Yamamoto, Ken Sugimoto, Yoshihiro Maekawa, Yuri Onishi, Masaaki Isaka, Minoru Tanaka, Taku Fujimoto, Tomohiro Minami, Shino Yoshida, Makoto Yamasaki, Kotaro Yamashita, Takehiro Noda, Hidekazu Takahashi, Hidetoshi Eguchi, Yuichiro Doki, Hiromi Rakugi
    • Journal Title

      J Am Med Dir Assoc .

      Volume: Jan;25(1) Issue: 1 Pages: 98-103

    • DOI

      10.1016/j.jamda.2023.05.020

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Age Group Differences in the Association Between Sleep Status and Frailty Among Community-Dwelling Older Adults: The SONIC Study2023

    • Author(s)
      Mizuno Toshiki、Godai Kayo、Kabayama Mai、Akasaka Hiroshi、Kido Michiko、Isaka Masaaki、Kubo Mio、Gondo Yasuyuki、Ogawa Madoka、Ikebe Kazunori、Masui Yukie、Arai Yasumichi、Ishizaki Tatsuro、Rakugi Hiromi、Kamide Kei
    • Journal Title

      Gerontology and Geriatric Medicine

      Volume: 9 Pages: 1-9

    • DOI

      10.1177/23337214231205432

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] The relationship between physical activity and sleep status among older adults requiring nursing care in the community2022

    • Author(s)
      Mizuno Toshiki、Isaka Masaaki、Kuramoto Takao、Inoue Tomomi、Kamide Kei
    • Journal Title

      Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Japanese Journal of Geriatrics

      Volume: 59 Issue: 4 Pages: 528-535

    • DOI

      10.3143/geriatrics.59.528

    • ISSN
      0300-9173
    • Year and Date
      2022-10-25
    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] The Muscle Thickness Assessment Using Ultrasonography is a Useful Alternative to Skeletal Muscle Mass by Bioelectrical Impedance Analysis2022

    • Author(s)
      Isaka Masaaki、Sugimoto Ken、Akasaka Hiroshi、Yasunobe Yukiko、Takahashi Toshimasa、Xie Keyu、Onishi Yuri、Yoshida Shino、Minami Tomohiro、Yamamoto Koichi、Kamide Kei、Rakugi Hiromi
    • Journal Title

      Clinical Interventions in Aging

      Volume: Volume 17 Pages: 1851-1861

    • DOI

      10.2147/cia.s385469

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Presentation] 高齢者における運動習慣聴取と活動量計評価との検証2023

    • Author(s)
      安延由紀子, 赤坂憲, 杉本研, 田中稔, 井坂昌明, 大西友理, 南知宏, 吉田紫乃, 藤本拓, 樂木宏実.
    • Organizer
      第65回日本老年医学会(横浜市)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] サルコペニアの中核を成す骨格筋における下腿筋エコーの意義2023

    • Author(s)
      井坂昌明、赤坂憲、杉本研、安延由紀子、吉田紫乃、大西友理、南知宏、山本浩一、神出計、樂木宏実.
    • Organizer
      第65回日本老年医学会(横浜市)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 骨格筋エコーで評価した筋質と血圧値の関連の検討2023

    • Author(s)
      井坂昌明、赤坂憲、杉本研、安延由紀子、吉田紫乃、大西友理、南知宏、山本浩一、神出計、樂木宏実.
    • Organizer
      第45回日本高血圧学会総会(大阪市)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 高齢者糖尿病患者における運動介入が骨格筋指標およびバイオマーカーに与える影響2023

    • Author(s)
      井坂昌明、赤坂憲、杉本研、安延由紀子、山本浩一、神出計、楽木宏実
    • Organizer
      第38回日本糖尿病合併症学会(岡山市)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 高齢入院患者における転倒の既往と 退院後1 年間の転倒に関連する 因子の検討2023

    • Author(s)
      安延由紀子, 赤坂 憲, 田中 稔, 井坂昌明, 大西友理, 南 知宏, 寺嶋 謙, 吉田紫乃, 藤本 拓, 杉本 研、楽木宏実
    • Organizer
      第10回日本転倒予防学会(京都市)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] Mini nutritional assessment (MNA) による栄養評価とサルコペニア重症度との関連2023

    • Author(s)
      安延由紀子, 赤坂憲, 田中稔, 坂田理恵子, 藤本拓, 吉田紫乃, 井坂昌明, 大西友理, 寺嶋謙, 南知宏、杉本研、楽木宏実.
    • Organizer
      第10回 日本サルコペニア・フレイル学会(東京)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 持久運動における骨格筋量制御にマイオカインIL-15が与える効果2023

    • Author(s)
      田中稔, 杉本研, 藤本拓, 吉田紫乃, 安延由紀子, 大西友理, 南知宏, 寺嶋謙, 井坂昌明, 山本浩一、藤野英己 赤坂憲 樂木宏実.
    • Organizer
      第10回 日本サルコペニア・フレイル学会(東京)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] フレイル合併高齢者消化器癌患者に対する、術前の運動と栄養の介入効果の検討2023

    • Author(s)
      藤本拓, 赤坂憲, 安延由紀子, 井坂昌明, 田中稔, 寺嶋謙, 大西友理, 吉田紫乃, 杉本研, 山本浩一、楽木宏実.
    • Organizer
      第10回 日本サルコペニア・フレイル学会(東京)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 高齢者における栄養指標の評価として下腿筋エコーの有用性2023

    • Author(s)
      井坂昌明、赤坂憲、杉本研、藤本拓、安延由紀子、田中稔、吉田紫乃、大西友理、山本浩一、神出計、楽木宏実.
    • Organizer
      第10回 日本サルコペニア・フレイル学会(東京)
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] The association between sleep and blood pressure control among the community dwelling older adults taking antihypertensive drugs: The SONIC study.2022

    • Author(s)
      Toshiki Mizuno;Kayo Godai;Mai Kabayama;Hiroshi Akasaka;Masaaki Isaka;Koichi Yamamoto;Yasuyuki Gondo;Madoka Ogawa;Kazunori Ikebe;Yukie Masui;Yasumichi Arai;Tatsuro Ishizaki;Hiromi Rakugi;Kei Kamide.
    • Organizer
      The 29th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension
    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 高齢者の骨格筋、栄養状態の評価として下腿筋エコー測定の有用性2022

    • Author(s)
      井坂昌明;赤坂憲;杉本研;安延由紀子;田中稔;吉田紫乃;大西友理;山本浩一;神出計;樂木宏実
    • Organizer
      第33回 日本老年医学会近畿地方会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] The significance of muscle ultrasonographic measurements as alternatives to skeletal muscle mass measured by bioelectrical impedance analysis2022

    • Author(s)
      Masaaki Isaka;Hiroshi Akasaka;Ken Sugimoto;Yukiko Yasunobe;Minoru Tanaka;Yuri Onishi;Shino Yoshida;Tomohiro Minami;Koichi Yamamoto;Kei Kamide;Hiromi Rakugi
    • Organizer
      8th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia
    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 骨格筋エコーを用いた筋量評価の意義2022

    • Author(s)
      井坂昌明;赤坂憲;杉本研;安延由紀子;田中稔;大西友理;吉田紫乃;南知宏;山本浩一;神出計;樂木宏実
    • Organizer
      第9回 日本サルコペニア・フレイル学会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] プロシーディング 過去の運動習慣は高齢者の転倒に関連する-The association between past exercise habit and falls in older patients-2022

    • Author(s)
      安延 由紀子;赤坂 憲;藤本 拓;井坂 昌明;田中 稔;大西 友理;吉田 紫乃;南 知宏;杉本 研;樂木 宏実
    • Organizer
      第27回 日本未病学会学術総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Book] 高齢者に対する予防的運動介入 担当執筆:第1章 加齢における身体的特徴  1 骨・関節/筋系/呼吸器・循環器系の変化2022

    • Author(s)
      監修:松尾善美、編集:柳澤幸夫、分担執筆:井坂昌明、他19名
    • Total Pages
      202
    • Publisher
      文光堂
    • ISBN
      9784830645969
    • Related Report
      2022 Research-status Report

URL: 

Published: 2022-04-19   Modified: 2024-12-25  

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