| Project/Area Number |
22K11449
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Kagoshima University |
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Principal Investigator |
衛藤 誠二 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 准教授 (70295244)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 恭平 熊本学園大学, 社会福祉学部, 講師 (20585492)
下堂薗 恵 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (30325782)
塗木 淳夫 鹿児島大学, 総合科学域総合教育学系, 准教授 (50336319)
河村 健太郎 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 助教 (60806488)
丸山 敦夫 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (80117548)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 上肢麻痺 / 伸長反射 / 経頭蓋磁気刺激 / 脳卒中 / 伸張反射 / 脊髄興奮性 / 片麻痺 / F波 |
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| Outline of Research at the Start |
脳卒中患者の麻痺の麻痺の治療法を開発する。頭蓋骨の外から、安全に脳を刺激できる磁気刺激装置を用いて、運動を司る脳の部位を刺激すると、手や腕の筋肉を収縮させることができる。この現象を麻痺の治療に応用して、患者が手や腕を動かそうと意図すると同時に、脳への刺激を行い、運動麻痺の手を動かすことを考えた。さらに、手に対して電気刺激、振動刺激を行うことで、治療効果を増すことが可能と考えた。これらの治療を同時に行い、その効果を検証する。また、脳刺激により脊髄が大きく興奮すれば、麻痺の回復が良いと考えられるため、脳刺激による脊髄興奮性の変化を誘発筋電図で計測し、これが麻痺回復の指標となるかを検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
上肢訓練ロボットを使用して回内筋の伸張反射を測定できるよう、トリガー信号を利用して複数の機器を接続して設定を行い、機器が安定して作動するようになった。この伸張反射に同期して運動野を経頭蓋磁気刺激を用いて刺激したが、伸張反射の変化を捉ええることができなかった。トリガー信号を出してから伸張反射が発生するまでにわずかな遅延時間があるため、運動野からの刺激のタイミングをいくらか遅らせる必要があることがわかった。トリガー信号からの遅延時間を7個程度設定し、ランダムに刺激できるシステムと実験プロトコールを作成した。健常者において、リハビリテーション機器による伸張反射誘発を行い、30ms～500msの時間差で運動野に経頭蓋磁気刺激を行い、上肢からの運動誘発電位が増大するかどうかを確かめた。適切なタイミングを探すため、複数の実験プロトコールを作成して実行した。伸張反射後の一定の時間帯に脊髄レベルの興奮性が増大することを確認できた。また、伸張刺激、電気刺激による感覚入力が体性感覚野に届くことも、体性感覚誘発電位を用いて確かめることができた。今後、健常者の被験者を増やし、この知見が確かなものであるのか、また個人差があるのかどうかを確かめていく。その後、運動野刺激により、伸張反射の増大があるかを、上肢麻痺患者で確認する予定である。この技術を、上肢麻痺を有する患者に用いることで、麻痺の予後予測の精度向上や治療法の開発に寄与できると思われる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
運動野への刺激が、どのタイミングで脊髄反射（伸張反射）に及ぼすかを調べるための計測法の確立に時間を要した。伸張反射や運動野刺激による運動誘発電位のばらつきが多く、不安定であったため、精度を上げるための工夫を重ねた。
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| Strategy for Future Research Activity |
運動誘発電位に対する、伸張反射の影響を計測する方法が確立できたため、複数の健常者への検査を行い、個人差の有無やデータの安定性を確認する。そのうえで。上肢麻痺患者への検査を行い、機能予後との関係を調べ、新たな治療法開発を行う。
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