| Project/Area Number |
22K11458
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
|
|---|
| Research Institution | The Open University of Japan (2024)
Teikyo University (2022-2023) |
|---|
Principal Investigator |
高梨 利恵子 放送大学, 教養学部, 准教授 (30755848)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
吉田 斎子 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 特任助教 (00789745)
田口 佳代子 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 特任助教 (50836921)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2026-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
|
| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
|
|---|
| Keywords | 発達特性 / 慢性疼痛 / 認知行動療法 / 心理教育 / 神経発達症 / 心理療法のプログラム開発 / 治療マニュアル |
|---|
| Outline of Research at the Start |
慢性疼痛の高い罹患率は本邦を含め先進国で問題となっているが、慢性化による心理・社会的問題が加わることなどにより難治となることが多い。近年痛みの問題を抱え医療機関を受診する患者の中に、高率で注意欠陥多動性障害や、自閉スペクトラム症などの発達障害が認められることが報告されている。慢性疼痛の認知行動療法のエビデンスが積み上げられつつあるが，発達障害を背景に持つケースでは，特性を踏まえた対応が行われなければ治療は一層困難となることが考えられる。本研究では発達障害を併存した慢性疼痛患者に特化した認知行動療法プロトコルを開発し、既存のプロトコルよりも疼痛症状の改善がみられることを検証することを目的とする。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は最初に、34060人を対象に行った慢性疼痛と神経発達症の合併率、および慢性疼痛に関連する神経発達症の認知，行動的特性について明らかにするためのweb調査結果を解析し、国際学会で発表を行った。
次に、先述の調査で明らかになった、慢性疼痛に関連する神経発達症の特性を考慮して作成された「発達特性を併存する慢性疼痛に対する心理教育プログラム」の実行可能性を検証するための無作為割り付け試験を行った。対象は発達特性を併存した慢性疼痛をもつ18歳以上の成人とし、webアンケートでのスクリーニングを行った。選択基準はDSM－5における「身体症状症（疼痛が主症状のもの）」の診断基準を満たす者、ASDもしくはADHDの診断があるか、質問紙によるカットオフを超え、発達特性をもつ者などであった。抽出した対象者を3群に無作為割り付けを行い、最終的に介入・セラピストサポートあり群16名、介入・セラピストサポートなし群15名、対照群10名となった。
介入群はオンラインで配信されるショート動画による慢性疼痛心理教育プログラムを1日1回、合計10コマを2週間にわたり視聴した。1週間のうち５日間でプログラムの視聴し、セラピストによるサポートあり群は、6日目および13日目にセラピストによるオンライン面接もしくは電話確認を行った。評価はBPI-Jによる痛みの強度と日常生活障害度（11問）、PCS(13問) pain catastrophizing scale(痛みの認知面の評価尺度)、WHO-5（5問）精神的健康状態表を用いて行った。
現在介入と結果の解析が終了し、発表に向けて準備中である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
昨年度作成した「発達特性を踏まえた慢性疼痛に対する心理教育プログラム」を用いて、ランダム化比較試験による実行可能性と効果を検証する臨床試験を完遂した。現在結果をまとめており、国際学会発表および国際誌への投稿に向けて準備中である。
|
| Strategy for Future Research Activity |
認知行動療法の主要学会の一つであるEuropean Association for Behavioural and Cognitive Therapies（EABCT）のシンポジウムに採択されており、発表予定である。各国の研究者とのディスカッションを踏まえ、国際誌に発表予定である。本研究は、神経発達症以外に複雑な合併症がなく、モチベーションの高い対象者向けのプログラムであったが、今後より複雑で高い重症度である対象へのプログラムへの改修と効果検証を行っていく。
|
