膵切除術後非アルコール性脂肪性肝疾患の病態解明と血清バイオマーカーの開発

• Project/Area Number: 22K11762
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59040:Nutrition science and health science-related
• Research Institution: Tokyo Medical University
• Principal Investigator: 鈴木 修司 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (30246566)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 本多 彰 東京医科大学, 医学部, 教授 (10468639) ; 宮崎 照雄 東京医科大学, 医学部, 准教授 (60532687) ; 下田 貢 東京医科大学, 医学部, 教授 (90332999)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: 非アルコール性脂肪性肝疾患 / 膵切除術 / 血清バイオマーカー / コレステロール代謝 / 膵切除

Outline of Research at the Start

近年、膵切除術症例の増加と共に、膵切除術後非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の患者が増加しています。NAFLDは非アルコール性脂肪肝炎、肝硬変、肝がんの発症リスクがあり問題となります。しかし、膵切除術後のNAFLD発生機序としては、膵の内外分泌機能の低下のみならず、大手術に伴う脂質代謝関連栄養素の欠乏やサルコペニア、腸内細菌叢の変化など様々な原因が推測されていますが、対症療法のみです。本研究は、膵切除術後NAFLDの病態診断に必要な血液バイオマーカー分析システムを確立して病態の分類を行い、この解析を用いて最適な治療方法や予防対策について研究を行います。

Outline of Annual Research Achievements

近年、膵切除術症例の増加と共に、膵切除術後に非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）を発症する患者が増加している。本研究は、膵切除術後NAFLDの病態診断に必要な血液バイオマーカーの分析方法を確立し、膵切除術後NAFLD発症者の病態に合った治療方法の提案を行い、最終的には膵切除術後のNAFLD発症を予防することが目標である。令和5年度は令和4年度から引き続いて、当院で膵切除術を受けた患者および対照群として胃切除術を受けた患者のうち、同意が得られた患者から、手術前と手術後の血清サンプルを収集し、凍結保存を行った。これによって、各種バイオマーカーの測定結果を統計的に解析するために必要な数のサンプルは、令和5年度までにほぼ確保することができた。また、令和4年度までに基本的なバイオマーカーの分析方法は既に確立済みであるが、令和6年度に多くのサンプルの分析を行うための準備として、令和5年度は、胆汁酸、ステロール、有機酸の血清からの抽出過程、誘導体化過程、分析過程の見直しを行ない、改良を重ねた。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

分析方法の確立と研究の遂行に必要な数の患者血清の収集が完了し、分析準備が完了した。

Strategy for Future Research Activity

令和6年度前半に血清中バイオマーカーの分析を完了し、同年度後半にはデータ解析を行う計画である。