| Project/Area Number |
22K12766
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 90110:Biomedical engineering-related
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| Research Institution | The University of Tokushima |
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Principal Investigator |
OKAHISA Toshiya 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 特任教授 (60304515)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
曽我部 正弘 徳島大学, キャンパスライフ健康支援センター, 教授 (60732790)
獅々堀 正幹 徳島大学, 大学院社会産業理工学研究部(理工学域), 教授 (50274262)
中川 忠彦 島根県立大学, 看護栄養学部, 講師 (40634275)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
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| Keywords | 腹水濾過濃縮再静注法 / 処理流量 / 発熱 / サイトカイン / 施行条件 / エンドトキシン |
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| Outline of Research at the Start |
我々は、安全で有効な腹水濾過濃縮再静注法（CART）の施行を目指し、CART専用装置（M-CART）を開発し、培養細胞実験で、濾過濃縮時の水流が発熱の原因となるサイトカインを誘導し、ローラーポンプの物理刺激は誘導しないことを見出した。本研究では、発熱と①胸腹水中のサイトカイン濃度と蛋白質濃度、②胸腹水の処理条件、③ステロイド投与法との関係を検討して発熱機序を解明し、処理条件とステロイド投与法を最適化することによって、高い蛋白回収率が得られ発熱のない迅速なCART施行法を確立する。
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| Outline of Final Research Achievements |
From the results of clinical evaluation and simulated ascites experiments, it is believed that a certain percentage of cytokines are removed into the wastewater by ascites processing during CART, and that the flow rate does not affect the cytokine concentration and total amount in the processed ascites, nor fever. However, it is highly likely that the processed ascites contains a large amount of cytokines that cause fever, and the reinfusion rate is also a fever-related factor. To prevent blood pressure drops and renal damage during ascites processing and fever during reinfusion, it is necessary to shorten the processing time by high-flow processing and to actively administer prophylactic steroids, and it is considered preferable to reinfuse the recovered fluid at a slower rate. From now on, it will be necessary to optimize the setting conditions for shortening the processing time, the prophylactic administration of steroids, and the reinfusion rate.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
CARTは、様々な進行癌治療を行う際の全身状態を整える治療法として重要な位置を占めるようになってきた。また、遺伝子パネル検査や癌ワクチンへの応用など、今後の癌個別化療法への応用も期待されている。今回の研究によって、CART時の発熱予防目的に推奨されてきた腹水の低流量処理と、迅速な処理を可能とする高流量処理との間で、サイトカインの観点から発熱リスクに差がない事が明らかとなった。今後の多量の癌性腹水に対するCARTを安全に施行するために、高流量処理による処理時間短縮と積極的なステロイドの予防投与が必要で、回収液の点滴再静注速度は遅い方が望ましいことが明確となった点で学術的・社会的意義は大きい。
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