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間歇補充型血液透析濾過療法における逆濾過補充の膜洗浄効果に関する基礎検討

Research Project

Project/Area Number 22K12791
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 90110:Biomedical engineering-related
Research InstitutionHosei University

Principal Investigator

木口 崇彦  法政大学, 生命科学部, 助教 (00635261)

Project Period (FY) 2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
Keywords血液透析濾過 / 逆濾過 / ファウリング
Outline of Research at the Start

間歇補充型血液透析濾過(intermittent infusion hemodiafiltration ; I-HDF)では、逆濾過方式で補液を行うことで、血圧の安定化とともに透析膜の目詰まり解消効果が期待できる。ただし、実際の治療は血圧維持を重視して施行されるため、目詰まりを解消するための至適条件についてはほとんど調査されていない。本研究では、血液浄化器内圧力分布の理論計算と透析濾過実験による溶質除去性能評価から、透析膜の洗浄に効果的な補液の操作条件を見出し、高い溶質除去性能を維持可能なI-HDF治療法を確立することを目指す。

Outline of Annual Research Achievements

逆濾過の膜洗浄効果を評価するための新たな手法として、走査型プローブ顕微鏡(SPM)による膜の観察について検討した。膜素材がポリスルホン(PSf)とポリメチルメタクリレート(PMMA)の二種類の血液透析濾過器を使用して、牛全血を用いた透析実験を逆濾過なしと逆濾過ありの二通りで行い、中空糸内側表面の状態を比較した。PSf膜では、逆濾過なしの透析実験後にはマクロ孔がほぼ閉塞し、膜の表面粗さは減少したが、逆濾過ありでは多数のマクロ孔が観察された。PMMA膜では、逆濾過なしの透析実験後には粒子状物質の付着が観察されたが、逆濾過ありでは膜の凹凸構造が観察された。これらの結果より、SPM測定はタンパク質が付着したことによる膜の表面状態の変化を捉えることができ、ファウリングの評価に有効であることが示唆された。
また、水系の透析濾過実験にて、膜の洗浄に効果的な逆濾過方法について検討した。血液浄化器の透析液入口と出口の両ポートから同時に高流量で逆濾過補充を行うことで、溶質除去性能の経時的な低下を抑制することができたが、高除水速度を設定した際に生じる強固なファウリングに対しては逆濾過の効果は限定的であった。この補充方法と同等の洗浄効果は、血液側に補充液を加えた直後に、透析液側から通常の逆濾過補充することでも確認できた。したがって、血液側流量の増加によって中空糸内側を予め洗浄することが、逆濾過の洗浄効果を向上させる可能性がある。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

ファウリングの直接的な評価に関して、従来の走査型電子顕微鏡(SEM)による膜の観察に加え、新たにSPMによる膜の表面状態の測定を達成した。これにより、SEM観察では実験条件による明確な違いが見られなかった均質構造の膜に対しても、逆濾過の洗浄効果を評価することが可能となった。透析濾過実験においては、水系実験で様々な影響因子について系統的に調査を行い、膜の洗浄に有効と考えられる新たな逆濾過法の提案に至った。以上の成果が得られたことから、本研究はおおむね順調に進展していると判断する。

Strategy for Future Research Activity

今後は、本年度に行った水系の透析濾過実験で得られた知見を元に、牛全血を用いて、溶質除去性能の低下抑制に効果的な膜洗浄方法を模索する。特に、血液側に補充した直後に透析液側から逆濾過補充を行う二段階の補充の洗浄効果について検証する。また、限外濾過実験によって、膜表面での濃度分極層の形成や、血液側流量の増加による濃度分極層の除去について、これらの機序の解明に取り組む。

Report

(2 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • Research Products

    (5 results)

All 2024 2023 2022

All Presentation (5 results)

  • [Presentation] I-HDFにおける逆濾過による膜洗浄効果の走査型プローブ顕微鏡を用いた評価2024

    • Author(s)
      木口崇彦、田沼彩賀、山下明泰
    • Organizer
      第39回日本ハイパフォーマンス・メンブレン研究会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] アルブミンの限外濾過における逆濾過洗浄時の温度の影響2023

    • Author(s)
      河西玲奈、木口崇彦、山下明泰
    • Organizer
      第38回日本ハイパフォーマンス・メンブレン研究会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] I-HDFにおけるPSf膜とPMMA膜の逆濾過による洗浄効果2023

    • Author(s)
      田沼彩賀、西池雄大、木口崇彦、山下明泰
    • Organizer
      第49回日本血液浄化技術学会学術大会・総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] ダイアライザの溶質除去性能に及ぼすファウリングの膜面積別の評価2023

    • Author(s)
      木口崇彦、日暮大貴、山下明泰
    • Organizer
      日本医工学治療学会第39回学術大会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 溶液温度が血液浄化膜の濾過性能に及ぼす影響2022

    • Author(s)
      木口崇彦、寺門佑月、山下明泰
    • Organizer
      第67回日本透析医学会学術集会・総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report

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Published: 2022-04-19   Modified: 2024-12-25  

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