心房細動患者における身体活動量および体組成が左房リモデリングに与える影響

• Project/Area Number: 22K12859
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 90130:Medical systems-related
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 中西 弘毅 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80835140)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000); Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: 体組成 / 心房細動 / カテーテルアブレーション / 左房リモデリング / 身体活動量 / 体脂肪

Outline of Research at the Start

心房細動は日常臨床において最も頻度の高い不整脈であり、加齢とともに増加する。近年の疫学研究で、身体活動量の低下が心房細動発症の重要なリスク因子であることが示された。本研究では、身体活動量や体組成が心房の形態・機能に与える影響を検討することにより、超高齢社会で急増する心房細動の発症や再発予防を目指す。

Outline of Annual Research Achievements

心房細動は最も頻度の高い持続性不整脈であり、本邦での患者数はまもなく100万人をこえると予想されている。特に高齢者では、その有病率が高く、心房細動の発症は心不全リスクを上昇させる。また心房細動の病期の進行に伴い、心不全リスクは上昇する。日常診療において、洞調律の維持を目指すカテーテルアブレーションの有用性が高まっているが、治療後の再発や心不全は依然として大きな課題であり、そのハイリスク患者の検出に心房形態・機能評価の有用性が示唆されている。
一方、近年の疫学研究で、身体活動量の低下が心房細動発症の独立したリスクであることが示された。我々は、心房細動症例における身体活動量の低下は体脂肪の増加や筋肉量の低下を介して、左房リモデリングやカテーテル治療後の左房形態・機能回復(リバースリモデリング)に重要な影響を及ぼすと考え、現在研究を進めている。これまでの継続した研究の結果、心房細動の重症度に伴い、左房予備能が低下すること、さらに左房スティフネスが心不全と強く関連する左房高血圧を予測できることを明らかにした。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

現在得られたデータの解析を行っている。

Strategy for Future Research Activity

引き続き解析、さらに論文作成を進める方針である。

Research Products

• [Journal Article] Association of Atrial Fibrillation Progression With Left Atrial Functional Reserve and Its Reversibility (2024)
  • Author(s): Hirose Kazutoshi、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Iwama Kentaro、Yoshida Yuriko、Mukai Yasuhiro、Yamamoto Yuko、Nakao Tomoko、Oshima Tsukasa、Matsubara Takumi、Shimizu Yu、Oguri Gaku、Kojima Toshiya、Hasumi Eriko、Fujiu Katsuhito、Morita Hiroyuki、Komuro Issei
  • Journal Title: Journal of the American Heart Association Volume: 13 Issue: 1
  • DOI: 10.1161/jaha.123.032215
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Different Histological Presentations of COVID-19-Related Myocardial Injury (2023)
  • Author(s): Nakanishi Koki、Morita Hiroyuki
  • Journal Title: International Heart Journal Volume: 64 Issue: 1 Pages: 1-3
  • DOI: 10.1536/ihj.22-702
  • ISSN: 1349-2365, 1349-3299
  • Year and Date: 2023-03-31
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Prevalence, Associated Factors, and Echocardiographic Estimation of Left Atrial Hypertension in Patients With Atrial Fibrillation (2023)
  • Author(s): Mukai Yasuhiro、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Iwama Kentaro、Yoshida Yuriko、Hirose Kazutoshi、Yamamoto Yuko、Seki Hikari、Nakao Tomoko、Oshima Tsukasa、Matsubara Takumi、Shimizu Yu、Oguri Gaku、Kojima Toshiya、Hasumi Eriko、Fujiu Katsuhito、Morita Hiroyuki、Komuro Issei
  • Journal Title: Journal of the American Heart Association Volume: 12 Issue: 18
  • DOI: 10.1161/jaha.123.030325
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Prevalence of glucose metabolism disorders and its association with left atrial remodelling before and after catheter ablation in patients with atrial fibrillation (2023)
  • Author(s): Nakanishi Koki、Daimon Masao、Fujiu Katsuhito、Iwama Kentaro、Yoshida Yuriko、Hirose Kazutoshi、Mukai Yasuhiro、Yamamoto Yuko、Nakao Tomoko、Oshima Tsukasa、Matsubara Takumi、Shimizu Yu、Oguri Gaku、Kojima Toshiya、Hasumi Eriko、Morita Hiroyuki、Komuro Issei
  • Journal Title: Europace Volume: 25 Issue: 5
  • DOI: 10.1093/europace/euad119
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Prevalence, Determinants, and Prognostic Value of Left Atrial Dysfunction in Patients With Chronic Coronary Syndrome and Normal Left Ventricular Ejection Fraction (2023)
  • Author(s): Hirose Kazutoshi、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • Journal Title: The American Journal of Cardiology Volume: 187 Pages: 30-37
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2022.10.030
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Uric Acid (2022)
  • Author(s): Nakanishi Koki、Morita Hiroyuki
  • Journal Title: International Heart Journal Volume: 63 Issue: 3 Pages: 423-425
  • DOI: 10.1536/ihj.22-127
  • ISSN: 1349-2365, 1349-3299
  • Year and Date: 2022-05-30
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Blood pressure categorization and subclinical left ventricular dysfunction in antihypertensive medication‐naive subjects (2022)
  • Author(s): Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Sawada Naoko、Hirokawa Megumi、Kaneko Hidehiro、Nakao Tomoko、Mizuno Yoshiko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • Journal Title: ESC Heart Failure Volume: 9 Issue: 3 Pages: 1766-1774
  • DOI: 10.1002/ehf2.13860
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Subclinical left ventricular systolic dysfunction and incident stroke in the elderly: long-term findings from Cardiovascular Abnormalities and Brain Lesions (2022)
  • Author(s): Yoshida Yuriko、Jin Zhezhen、Russo Cesare、Homma Shunichi、Nakanishi Koki、Ito Kazato、Mannina Carlo、Elkind Mitchell S V、Rundek Tatjana、Yoshita Mitsuhiro、DeCarli Charles、Wright Clinton B、Sacco Ralph L、Di Tullio Marco R
  • Journal Title: European Heart Journal - Cardiovascular Imaging Volume: 24 Issue: 4 Pages: 522-531
  • DOI: 10.1093/ehjci/jeac145
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Incidence of atrial functional tricuspid regurgitation and its correlation with tricuspid valvular deformation in patients with persistent atrial fibrillation (2022)
  • Author(s): Yamamoto Yuko、Daimon Masao、Nakanishi Koki、Nakao Tomoko、Hirokawa Megumi、Ishiwata Jumpei、Kiriyama Hiroyuki、Yoshida Yuriko、Iwama Kentaro、Hirose Kazutoshi、Mukai Yasuhiro、Takeda Norifumi、Yatomi Yutaka、Komuro Issei
  • Journal Title: Frontiers in Cardiovascular Medicine Volume: 9 Pages: 1023732-1023732
  • DOI: 10.3389/fcvm.2022.1023732
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association of arterial properties with left ventricular morphology and function in the community (2022)
  • Author(s): Mukai Yasuhiro、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Sawada Naoko、Hirose Kazutoshi、Iwama Kentaro、Yamamoto Yuko、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Koyama Katsuhiro、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • Journal Title: Journal of Hypertension Volume: 40 Issue: 12 Pages: 2423-2429
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000003272
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Epicardial fat accumulation and left heart remodelling in patients with chronic coronary syndrome (2022)
  • Author(s): Seki Hikari、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Hirose Kazutoshi、Mukai Yasuhiro、Yoshida Yuriko、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • Journal Title: European Heart Journal Open Volume: 3 Issue: 1
  • DOI: 10.1093/ehjopen/oeac082
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Left Ventricular Diastolic Indices and Their Impact on Outcomes in Patients with Recently Diagnosed Atrial Fibrillation (2022)
  • Author(s): Ikemura Nobuhiro、Nakanishi Koki、Spertus John A.、Lam Carolyn S. P.、Kimura Takehiro、Katsumata Yoshinori、Fujisawa Taishi、Ueda Ikuko、Ohki Takahiro、Fukuda Keiichi、Takatsuki Seiji、Kohsaka Shun
  • Journal Title: Journal of Clinical Medicine Volume: 11 Issue: 19 Pages: 5732-5732
  • DOI: 10.3390/jcm11195732
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Presentation] 左房機能に影響を及ぼす因子は何か (2023)
  • Author(s): 中西弘毅
  • Organizer: 日本心臓病学会
  • Invited
• [Presentation] 心房細動例における糖代謝異常が左房 リモデリングとその可逆性に与える影響 (2023)
  • Author(s): 中西弘毅、廣瀬和俊、岩間健太郎、吉田由理子、向井康浩、山本裕子、中尾倫子、大門雅夫、小室一成
  • Organizer: 日本超音波学会
• [Presentation] Association of epicardial fat accumulation with coronary microcirculation, cardiac remodeling and cardiovascular outcomes (2023)
  • Author(s): Koki Nakanishi, Tomoko Nakao, Masao Daimon, Issei Komuro
  • Organizer: 日本循環器学会
• [Presentation] Prognostic value of epicardial fat accumulation and its association with left heart remodeling in patients with chronic coronary syndrome (2023)
  • Author(s): Hikari Seki, Koki Nakanishi, Masao Daimon, Kazutoshi Hirose, Yasuhiro Mukai, Yuriko Yoshida, Tomoko Nakao, Hiroyuki Morita, Issei Komuro
  • Organizer: 日本循環器学会
• [Presentation] 画像診断による高血圧関連臓器障害の早期発見と治療介入の重要性 (2022)
  • Author(s): 中西弘毅、大門雅夫、小室一成
  • Organizer: 日本心臓病学会
• [Presentation] Risk stratification for incident heart failure in individuals with cardiovascular risk factors; role of echocardiography (2022)
  • Author(s): 中西弘毅、大門雅夫、小室一成
  • Organizer: 日本心不全学会