Childcare environment for children with congenital heart disease requiring medical care in the preschools: A survey aimed at inclusive education

Research Project

Project/Area Number	22K13685
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 09030:Childhood and nursery/pre-school education-related
Research Institution	University of Occupational and Environmental Health, Japan
Principal Investigator	清水大輔産業医科大学, 大学病院, 助教 (20644363)
Project Period (FY)	2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000) Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Keywords	先天性心疾患 / 医療的ケア児 / 就園 / インクルーシブ教育
Outline of Research at the Start	現在、重症の先天性心疾患児の救命率は上昇し、その結果、経鼻酸素投与等を行っている児童が増加している。彼らの成長発達を鑑みると一般の保育施設での就園が望まれるが、保育施設側からは就園を敬遠されることも少なくない。過去の研究で彼らの就園を阻む理由として保育士不足などマンパワーの問題だけでなく、医療機関との連携・急変時の対応・運動参加への不安も多くを占めた。本研究は、①先天性心疾患の児の就園状況調査、②彼らの就園をすすめる上で解決すべき事象の把握、③保育施設・医療施設・行政で情報共有しやすいシステムの構築を行い、先天性心疾患児が健常児と共に学べるインクルーシブ教育を実現させたい。
Outline of Annual Research Achievements	重症の先天性心疾患児の救命率は上昇し、その結果、動ける医療的ケア児(経鼻酸素投与等を行っている児童)が増加している。彼らの成長発達を鑑みると一般の保育施設での就園が望まれるが、保育施設側からは就園を敬遠されることも少なくない。我々は過去に、政令指定都市の保育施設に対して先天性心疾患児の就園に関するアンケート調査を行い、約80％の保育施設で受け入れが困難であったことを報告した。就園困難の理由は保育士不足などの問題だけでなく、医療機関との連携・急変時の対応・運動参加への不安も多くを占めた。本研究の目的は、①先天性心疾患の児の就園状況調査、②彼らの就園をすすめる上で解決すべき事象の把握、③保育施設・医療施設・行政で情報共有しやすいシステムの構築を行うことである。①②に関しては、前回研究から対象地域を拡大して保育施設・患者家族へそれぞれサーベイモンキーを利用したアンケート調査を実施している。この調査で医療的ケアを要する先天性心疾患患児の就園についての現状を知り、就園をすすめるために解決すべき事象を把握できると考える。福岡県内の就園施設でのアンケート調査に関して、現在までに479施設から回答を頂いている。アンケート調査は2023年5月末で締め切り、解析を行う。患児家族へのアンケート調査に関しては、福岡県内の小児循環器診療を実施する施設での多施設共同研究をすすめており、産業医科大学で多施設共同研究倫理審査の一括審査を終了したため、現在はそれぞれの施設での手続き後に研究を開始して頂く。①②のデータに関しては学術集会で発表を行い、論文化する。また、これらのデータを用いて③のシステム構築をすすめる。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 先天性心疾患の児の就園状況調査するために、福岡県内の就園施設でのアンケート調査を実施中であり、現在までに479施設から回答を頂いている。アンケート調査は2023年5月末で締め切り、解析を行う。患児家族へのアンケート調査に関しては、福岡県内の小児循環器診療を実施する施設での多施設共同研究をすすめており、産業医科大学での一括審査を終了したため、現在はそれぞれの施設での審査終了後に研究を開始して頂く。
Strategy for Future Research Activity	就園施設へのアンケート調査に関してはQRコードを用いたアンケート調査としていたが複数施設からアンケートのURLを求められたため、未回答の施設への回答を催促するためアンケート終了前にURLを追記した実施願いを保育施設へ再度郵送することを検討する。さらに患者家族へのアンケート調査に関しては、小児循環器学会などで各施設の担当者と面会し実施状況を確認する。保育施設・患者家族のアンケート調査内容の解析を行い、その内容に関して多施設共同研究の先生方の意見を伺った上で学術集会で報告する。学術集会での内容をふまえたものを論文として報告したい。