| Project/Area Number |
22K15764
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 52030:Psychiatry-related
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| Research Institution | Yamaguchi University |
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Principal Investigator |
陳 冲 山口大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70783067)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | 抑うつ障害 / 情動認知障害 / 自然療法 / 運動療法 / ポジティブ心理学 / 在宅療法 / うつ病 / ポジティブな記憶想起 / 意思決定 / 認知柔軟性 / 在宅治療 / 運動 / 自然環境 |
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| Outline of Research at the Start |
うつ病は単に気分的な障害ではなく、認知障害が伴う場合が多い。特に、ネガティブなスキーマによって生じる情動的刺激に対する認知障害は、抑うつ気分の原因であることが提唱されている。既存抗うつ薬治療によってうつ病が寛解しても、情動認知障害が残存し再発の原因や社会回復の妨害となる場合が多い。そのため、うつ病の情動認知障害に有効な治療法の開発が喫緊の課題である。本研究は、抑うつ症状だけではなくうつ病の情動認知障害の改善にも寄与できる運動などの行動介入法を統合した在宅治療プログラムの開発を目的とする。通院治療の付加療法として患者が自主的・継続的に行えることで、質の高い回復と再燃・再発の予防に繋がる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度の研究では、抑うつ障害患者および不安障害患者各30名を対象に、自然環境の画像による視覚刺激が気分向上に及ぼす効果とその神経機序について検証し、論文化した。これは、健常者を対象に行った先行研究の結果を基に設計された。研究では、緑豊かな自然画像と、対照群として都市の建物画像を用い、高解像度ディスプレイで各12枚、1枚あたり15秒、合計3分間提示した。この実験デザインはランダム化クロスオーバー比較試験であり、参加者を自然画像から都市画像へ、またはその逆の順序で無作為に割り当てた。視覚刺激の間、参加者の前頭部脳活動を近赤外線分光法（NIRS）で測定し、心拍数と心拍変動は加速度脈波測定システムを使用して記録した。結果として、抑うつ障害患者および不安障害患者の両群で気分向上効果が確認された。一方、抑うつ障害患者では前頭部の脳活動が活性化し、気分向上が見られたが、不安障害患者では脳活動の低下傾向が見られた。また、抑うつ障害と不安障害の合併症例では、気分向上効果が限定的であることが明らかになった。さらに、うつ症状と気分向上効果の間には相関が見られなかったが、不安症状が強いほど気分向上効果が低下することが確認された。これは、不安症状が強い患者に対して、自然環境による視覚刺激を強化するか、あるいは複数の介入を組み合わせることの重要性を示唆している。これらの知見は、患者の具体的な症状に応じた在宅療法の計画や治療環境の改善策を提案する上で重要であるとともに、抑うつ障害および不安障害の病態解明に寄与することが期待される。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
在宅治療プログラムの治療効果を最大化するために、プログラムの詳細な構成に関する検討に多くの時間を割いている。2年間の研究実績を通じて、患者の具体的な症状に合わせた在宅療法の計画を立てることが可能になった。
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| Strategy for Future Research Activity |
2年間の研究実績を踏まえて、抑うつ症状だけではなく、うつ病における情動認知障害の改善にも寄与できる在宅治療プログラムを速やかに作成していく。また、作成したプログラムの有効性を検証するため、うつ病患者を対象にランダム化比較試験を行う。
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