Study to elucidate the modification effect of excimer laser catheter ablation, ELCA on lipid plaque components in patients with acute coronary disease

• Project/Area Number: 22K16156
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 53020:Cardiology-related
• Research Institution: National Cardiovascular Center Research Institute
• Principal Investigator: 高木 健督 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (70931567)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2026: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2024: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000); Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 急性冠症候群 / エキシマレーザー / 生体内脂質プラークイメージング装置NIRS / 脂質プラーク

Outline of Research at the Start

急性冠症候群は、脂質成分を豊富に含有する粥腫破綻により発症し、ステント留置等による血行再建術を要する。留置ステント直下に残存するプラーク内脂質成分はステント内再狭窄・閉塞などの原因となりうることから、その修飾が重要であると考えられる。エキシマレーザー(ELCA)は、血栓を蒸散させ、その深達度や強い蒸散力により脆弱な脂質成分の減少において有効である可能性がある。本研究は、ELCAによる脂質プラークの修飾効果ならびに慢性期予後に及ぼす効果の解明を目的としている。
研究1: ELCAによるプラーク内脂質成分の修飾効果の解明研究
研究2: ELCAによる急性期冠動脈イベント及び再発予防効果の検証研究

Outline of Annual Research Achievements

突然死の原因となりうる急性冠症候群は、脂質成分を豊富に含有する粥腫破綻により発症する病態であり、ステント留置等による血行再建術(PCI)を要する。留置ステント直下に残存するプラーク内脂質成分はステント内再狭窄・閉塞などの原因となり予後悪化に寄与しうることから、その修飾が重要であると考えられる。308nmの波長を冠動脈粥腫に照射可能なエキシマレーザー(ELCA)は、血栓を蒸散させることが報告されているが、その深達度や強い蒸散力により脆弱な脂質成分の減少において有効である可能性が期待される。故に、本研究は、ELCAによる脂質プラークの修飾効果ならびに慢性期予後に及ぼす効果の解明を目的とし、以下に示す2つに研究計画を立案した。
研究1: エキシマレーザー照射によるプラーク内脂質成分の修飾効果の解明研究
研究2: エキシマレーザー治療による急性期冠動脈イベント及び再発予防効果の検証研究
これらの2つの研究アプローチにより、エキシマレーザーを用いた急性冠症候群治療の臨床的意義・効果を明らかにすることを目指す。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

患者症例登録の進捗が遅れており、登録数に限りがあるため

Strategy for Future Research Activity

今までの以上に患者のリクルートを積極的に行います。まずは、症例数を確保し、その都度解析を行う予定です。