「アドヒアランス」を焦点とした慢性腰痛患者への効果的な運動療法の新たな治療戦略

• Project/Area Number: 22K16746
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 56020:Orthopedics-related
• Research Institution: Nagoya City University
• Principal Investigator: 八木 清 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 助教 (00835655)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2026: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 深部体幹筋 / アドヒアランス / 腰痛 / 体幹筋

Outline of Research at the Start

腰痛を有する国民は極めて多く、社会的活動を制限する代表的な愁訴である。深部体幹筋は腰椎の安定性を保つ筋肉とされ、これらの機能破綻は慢性腰痛と関連があるとされる。慢性腰痛に対する運動療法の重要性は腰痛ガイドラインでもGrade Aに推奨されるが、特に高齢者においては高度な脊柱変形や体力低下などによりアドヒアランスが非常に悪いという現状がある。本研究はアドヒアランスに着目し、高齢者においても高い継続性を保て、安全で効率的な運動療法の確立を目指すことを目的とする。国民の健康寿命の延長および運動療法の普及に寄与することを目指す。

Outline of Annual Research Achievements

慢性腰痛患者の外来診療において、RECORE（日本シグマックス株式会社製）を用い深部体幹筋力を数値化したデータを引き続き収集している。この器具は血圧計に類似したベルトを腹部に装着し、腹部に力をこめた際のカフ圧の差を読み取ることで、非侵襲的かつ簡易的に体幹筋力をモニターできる。1-2分で計測可能であるため、外来診察時に定期的に体幹筋力測定を行い数値化することで自宅でのセルフトレーニング継続のモチベーションとなることを期待する。
介入群では体幹筋運動指導に加え体幹筋力の測定を、非介入群では体幹筋運動指導のみを毎月の定期外来受診時に行うことで、自宅でセルフトレーニング継続率の調査および臨床症状の変化、体幹筋の定量評価などへの影響を検討している。臨床症状の評価として各種アンケート調査、他覚的な画像評価として単純レントゲンでの脊柱アライメントの変化や腰椎MRIおよびエコーを用いて体幹筋筋量の定量評価を行っている。データの蓄積を引き続き行っている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

臨床試験における当施設での倫理審査等に時間を要し、研究開始が遅れたことで、臨床データの蓄積が当初計画よりもやや遅れている。

Strategy for Future Research Activity

今後も引き続きデータの蓄積を行っていく。
他施設とも連携を図り、多施設での調査を行い、より多くのデータの蓄積および信頼性の高いものとしていく。データの解析を行い、学術集会での発表や論文作成などに繋げていく。