メナキノン関連骨代謝分析を基軸としたインプラント治療の臨床栄養学的リスク制御戦略

• Project/Area Number: 22K17143
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 57050:Prosthodontics-related
• Research Institution: Kyushu Dental College
• Principal Investigator: 岩本 大征 九州歯科大学, その他部局等, 特別研修員 (60911005)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2023: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000); Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
• Keywords: メナキノン / ビタミンK / インプラント / 顎骨 / 骨代謝 / 骨質

Outline of Research at the Start

これまで骨粗鬆症患者のインプラント治療を行う上で，栄養摂取状態が骨代謝にどのような影響を及ぼすかについては全く明らかにされていない．本研究において，ビタミンK2（メナキノン）の投与がインプラントのオッセオインテグレーションにどのような影響を与えるかを調べることにより，顎骨と栄養状態との関連性を明らかにすることができれば，閉経後女性患者のような骨粗鬆症リスクの高い患者に対するインプラント治療術前診査としての血中ucOCの有効性が示され，積極的な栄養指導を行うことでインプラント治療のリスクを軽減することにつながることが期待される．

Outline of Annual Research Achievements

超高齢社会をむかえた本邦では，インプラント治療を希望する患者における有病者率は増加傾向にある．中でも骨粗鬆症に罹患している患者では，骨量減少及び骨強度の低下が問題視されており，インプラント周囲骨の吸収が骨粗鬆症罹患患者で有意に増加すること，加えて骨粗鬆症宿主に骨造成を行っても新生骨の形成が低く，成熟骨が有意に少ないことが報告されている．一方，整形外科領域では栄養と骨折リスクとの関連が注目されており，中でも脂溶性ビタミンであるビタミンK2（メナキノン）が骨形成に大きく関与し，骨折リスクを軽減する可能性があることが報告されている．そこで本研究ではビタミンK2が顎骨骨質およびオッセオインテグレーションに対してどのような影響を及ぼすかを明らかにし，口腔インプラント治療への栄養学的アプローチの有効性を検討することを目的とした．
まず本年度はインプラント術前患者の血中ucOC濃度を測定することによりビタミンKの充足度を明らかにし，さらに下顎第一大臼歯部のCT値とビタミンK充足度との関連を検討した．その結果，インプラント埋入予定患者の1/3以上において基準値より高い血中ucOC濃度を認め、ビタミンKが不足していた．また血中ucOC濃度と下顎第一大臼歯部のCT値には負の相関を認めた，ビタミンKの不足が顎骨骨代謝に負の影響を与えている可能性が示唆された．

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウルス感染拡大の影響でやや予定より研究の進捗がおくれているものの，インプラント治療予定患者のucOCの充足度や顎骨の骨代謝との関連については順調に解析できた．

Strategy for Future Research Activity

栄養指導などによる介入の効果について、今後検討を行う予定である。